（健康时报记者  张斯文）每周一的下午在解放军总医院(301医院)都有个晚期肾癌随访门诊，来咨询的都是准备或正在接受靶向治疗的晚期肾癌患者或者家属：“医生我用靶向药3个月了，最近经常出现口腔溃疡，是不是用靶向药的副作用?”“医生，我爸爸吃了靶向药后手脚疼、红肿，是在红肿的地方抹点润肤霜好还是擦点尿素软膏呢?”

　　像给患者配了位家庭医生 “不同于其他疾病的治疗方法，接受分子靶向药物治疗的晚期肾癌患者要定期复查。并且因为服用靶向药物品种不同及一些企业赠药、购药的政策不同，所以患者要定期到指定医生那里进行随访和评估，由医生签章给出下一步医嘱。”解放军总医院泌尿外科副主任医师郭刚介绍说。

　　医院最开始并没有什么随访门诊，是郭刚大夫为了方便对接受分子靶向治疗的患者进行及时管理与沟通，建立了晚期肾癌随访微信群，但随着使用靶向治疗的患者越来越多，不同药物品种还需要分开管理，一个人忙不过来，才促使开设了随访门诊。方便病人来取药时进一步了解病人情况，有针对性的开出下一步医嘱。对于不方便来京的外地患者，门诊医生也会三个月给患者做一次电话随访。

　　随访门诊主要解决两个问题 不同于传统的外科医生可以给病人动刀去除患病组织，在随访门诊，出诊的医生可以为患者解决两个问题：靶向药物治疗过程的疗效评估和靶向药物治疗过程中不良反应的处理。

　　因为靶向治疗药物申请、购买的特殊性，原来这些患者来医院复查也会找同一位医生，但是和普通患者混在一起没太多时间沟通治疗的效果和用药过程中出现的问题，而单独设立了随访门诊，使每一个经过靶向药物治疗后来复诊随访的患者，问诊的时间都充裕了许多。肾癌易发生肺转移 转移的肾癌，有60%~70%都是转移到了患者的肺上。从解剖学的角度来讲，这是因为肿瘤细胞通过血液回流到了肺中，另一方面肺本身可以利用种植细胞的种植，一个是运输中发生了转移;一个是因种植发生了转移。因此建议肾癌患者从术后三个月或半年开始，每一年做一次肺部CT，及早发现肾癌肺转移的风险。