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发刊日期:2016年06月14日> 总第1320期 > 13 > 新闻内容
孕前 查查甲状腺
健康时报记者 曲华敏
发布时间:2016年06月14日  查看次数:  
  在注重优生优育的当下,准爸爸准妈妈们为怀孕做足了准备。但在这诸多准备事项中,准妈妈的甲状腺功能如何常被忽略。
女性甲状腺功能减退,如果在妊娠期间,不能得到早期诊断和及时治疗,不但会增加流产、早产、围产期胎儿死亡的风险,还会影响到后代的智力发育。目前,不少计划生二胎的女性都已经超过30岁,年龄大,生育的风险也更大一些,这些女性更应该重视甲状腺疾病的管理和筛查。中华医学会围产医学分会主任委员杨慧霞教授建议35岁以上的女性在妊娠前最好做个甲状腺功能检查。
“大约有19%的育龄妇女在她们没怀孕的时候就已经有了甲状腺的疾病。”中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平教授说,甲状腺疾病的症状可呈不典型表现,如甲减表现出来的乏力、体重增加常常与孕期的变化相混淆,不易及时发现。甲状腺疾病的筛查,时机很重要。滕卫平教授介绍,最好的筛查时机是在妊娠之前。如果是怀孕以后才发现有甲状腺疾病,这个筛查一定要在妊娠八周以前,因为超过八周,胎儿脑发育的损害就不易恢复。建议在三甲医院妊娠甲状腺疾病的专门门诊或者内分泌门诊筛查,可能更为准确一些。
甲状腺功能异常,多数患者是要接受左旋T4的治疗,关键就是孕妇要坚持服药,直到分娩,并且定期到医院复查和化验检查,在医生的指导下对左旋T4的剂量进行调整,一般妊娠20周内,每个月就要复查一次。
此外,抗体阳性的产妇在6个月之内发生产后甲状腺炎几率高达50%,发生产后甲状腺炎的产妇,有20%在五年内会发生甲状腺功能的永久性减退,要终身服用甲状腺激素。所以,甲状腺抗体阳性的产妇,要坚持监测甲功。
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