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发刊日期:2016年06月07日> 总第1319期 > 17 > 新闻内容
得不得癌能提前测出来
健康时报记者 梁 缘
发布时间:2016年06月07日  查看次数:  
   如果家人得了肿瘤,是不是意味着自己也“在劫难逃”?对于存在癌症易感基因的人来说,如何未雨绸缪,规避患癌风险,做好疾病和健康管理就显得紧迫而必要,得不得癌能提前测出来已成为未来发展的必然趋势。

  遗传咨询能测癌 2006年,美国遗传咨询协会(National Society of Genetic Counselors)对遗传咨询的定义是:根据患者的个人疾病史和家族史来评估某种遗传病发生或再发的可能性,帮助患者理解不同遗传模式、基因检测、遗传疾病的治疗和预防,整合有效资源进行研究,向患者提供咨询,协助其做出知情合适的决定,预估未来患病的风险。对于遗传咨询来说,其中重要一环就是基因检测,通过基因检测才能为咨询者分析患癌风险。

  一般而言,三类癌症遗传的高危人群适合做癌症易感基因检测:多发、年轻和罕见。多发指一人患多种癌症,或者双侧器官发生癌症,又或者一个家族多位直系亲属患同类癌症;年轻是指癌症发病年龄在40岁以下;罕见譬如乳腺癌中的男性乳腺癌和三阴性乳腺癌,结直肠癌包括MSI,10个以上的胃肠道息肉等情况。北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师解云涛介绍,一部分有其他诸如胰腺癌、前列腺癌、胃癌肿瘤史的病人,也有必要做基因检测。

  遗传咨询分几步走? 遗传咨询不仅需要了解你的癌症家族史、你的病史,包括生活方式、饮食习惯、环境和社会心理因素等,还需详细了解和确证家族中癌症发病情况,这样才能绘制家系图谱,推测遗传方式,判断亲属患癌风险。这是遗传咨询的第一步。

  第二步要进行癌症易感基因检测。肿瘤遗传易感基因检测主要是为了评估个体患癌风险,筛选其中的中高风险个体作重点咨询。“基因检测要找到高危易感人群,在易感人群当中还有易感年龄。”中国人民解放军陆军总医院肿瘤科主任医师、中国抗癌协会副秘书长刘端祺介绍。

  第三步则需要综合分析结果,结合心理咨询,为咨询者分析患癌风险,减缓咨询者的负面情绪,针对具体情况提供科学的防癌建议,如生活方式、脱离污染和保健决策等。最后,还要出具一份书面报告,对检测结果保密。

  遗传咨询结果可信吗? 遗传咨询并不是算命先生看手相,而是通过基因深度测序,实现对疾病和健康的有效管理。“美国有约4000位遗传咨询师向三亿人口提供咨询服务,中国有13亿人口,尚没有正式的遗传咨询师。”泛生子基因首席科学家、美国杜克大学教授阎海介绍,基因检测更具精准性。刘端祺教授表示,遗传咨询的准确性关键在于遗传咨询人才培养的标准化和规范化。

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