帕金森是一种发病很隐匿的疾病。早期通常会伪装成形形色色的症状，给诊断带来非常大的困难。等到发展到显著的运动缓慢、肌肉僵硬、手部震颤、面具脸、碎步态时，疾病已度过漫长发展期。我们给帕金森这漫长的“一生”画幅自画像，不难发现其变化规律。

　　出现运动症状　　15~20年前　　睡觉不老实

　　睡眠障碍是最可疑的帕金森病早期症状。睡眠障碍可表现为几乎每天晚上都会做梦，而且次日醒来回忆梦境时非常生动。因此，当有人经常向你诉说他昨晚离奇古怪的梦时，不要觉得这是件好事。另外睡眠当中喊叫、手脚乱动、踢被子，甚至经常在睡梦中挥舞手臂打人的情况经常出现，这被称为快动眼睡眠行为异常(RBD)，是帕金森病的重要的早期表现。研究发现，经过10年，超过一半的RBD患者得以确诊。

　　出现运动症状10~15年前　　做事没热情

　　抑郁和焦虑也是非常常见的帕金森病前驱症状。

　　一些帕金森患者在出现运动症状10~15年前，会经常感到疲乏，身体多个部位不明原因疼痛，兴趣减退，以前愿意从事的事情却不再有热情。

　　另一方面，这些患者经常会无缘无故坐立不安、烦躁、心悸、手心出汗多。这些症状没有特异性，所以也常常被患者和医生所忽略，未能及早发现。

　　出现运动症状5~10年前　　嗅觉不灵敏

　　多数患者会出现嗅觉减退，以往灵敏的鼻子对于常见的气味不再灵敏，闻不到饭烧焦的气味，对于酒的气味也很迟钝。

　　然而，临床上却很少碰到意识到自己嗅觉减退的患者，主要原因是帕金森病患者的嗅觉减退是缓慢发生的，让人以为是得了鼻炎或年龄大了鼻子不灵了。殊不知，嗅觉是人类感官中最能“永葆青春”的，你看有些长寿老人90多岁了，耳朵、眼睛已不好，但嗅觉依然很灵敏。

　　出现运动症状　　1~5年前　　排便无力感

　　便秘成为令大多数帕金森病患者苦恼不已的症状。

　　帕金森病患者的便秘症状比较特殊，它与一般的便秘不同，主要不是表现为大便干燥不易排出，而是排便无力、排便不尽感非常突出。

　　患者通常在卫生间马桶上耗费更多的时间，而且蹲完马桶后并不觉得畅快。这一点虽然带来一些困扰，却也经常被大家忽视，因为有些帕金森病患者多年来就有这种伴随症状。

　　出现运动症状　　1~3年　　易明确诊断

　　在出现运动症状时，年轻一些(小于60岁)的患者多出现一侧手部的震颤，这种震颤频率大约为每秒钟3下，在安静休息的时候明显一些，而在干活时这种震颤会暂时被抑制住，睡着以后就彻底不抖了。年龄大的患者出现的运动症状多数比较容易被忽视，如手部僵硬感，行走时脚步拖沓，面部僵硬。出现运动症状1~3年，症状越来越明显，迫使患者就医，这个阶段诊断就很明确了。

　　出现运动症状　　3~8年　　药物蜜月期

　　出现运动症状3~8年，多数患者会接受一到两种治疗帕金森病的药物的治疗，70%的患者会感觉到药物治疗的疗效，其中大约40%的患者感到疗效非常好，这就是所说的“蜜月期”。但有一部分患者却对治疗药物感觉不到特别的效果，这种情况原因众多，可能有误诊的缘故。

　　在这个时期，震颤的范围逐渐会发展到双侧，不但包括双手，而且会累及双腿和头颈部。

　　出现运动症状8~15年　　出现剂末现象

　　治疗帕金森病的药物疗效会逐渐减退，原来服用一顿药物症状缓解时间达到5~7小时的人，这时会觉得药物疗效只能维持3~4小时甚至更短。这使得患者必须增加服药的次数来保持较好的疗效，医学上称之为“剂末现象”。

　　这个时期，一部分患者独立行走已经开始困难，必须借助轮椅或助行器械来帮助行走。多数患者在晚上翻身时会感到困难，患者在早晨起床时尤其感到痛苦。

　　出现运动症状　　15年后　　生活难以自理

　　在出现运动症状15年以后，部分患者将处于部分或全部依赖的生活状态。

　　跌倒骨折是这个时期最常见的现象，而且吞咽障碍也会成为患者生活质量的严重杀手，它往往会诱发吸入性肺炎和营养不良，以及呼吸困难等问题。这时，一部分患者的智能也开始迅速衰退，出现幻觉和谵妄是非常常见的现象。

　　此后，病情发展越来越令人无奈。

　　时报提醒：　　诱因：　　长期点蚊香　　易诱发帕金森

　　东南大学附属中大医院神经内科主任张志珺介绍，环境中的嗜神经毒素，可能诱发帕金森病，这种毒素与杀虫剂、除草剂等化学制品中的成分结构相似。如果人长期暴露在甲苯、橡胶等化学制剂环境中，也容易引起帕金森。

　　详见健康时报总第1306期第16版《长期点蚊香或致帕金森》

　　缓解：　　打太极　　缓解帕金森

　　中华医学会神经病学分会副主任委员兼帕金森病与运动障碍疾病学组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任陈生弟教授的研究证实，太极锻炼对于缓解帕金森症状的作用明显。这是因为，太极主要是针对帕金森患者的平衡能力和运动能力进行练习，与其他运动相比，更有针对性。