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发刊日期:2016年05月31日> 总第1317期 > 18 > 新闻内容
糖尿病与冠心病 一个藤上两个瓜
阜外心血管病医院成人外科中心副主任 孙宏涛
发布时间:2016年05月31日  查看次数:  
   糖友对糖尿病不重视,几乎百分之百会得冠心病,就像一个藤上的两个瓜。因为所有的代谢最后都是糖代谢,如果糖代谢紊乱了,那么脂代谢也紊乱,必然会导致高血脂,必然会导致冠心病。

  糖尿病是冠心病的等危症,70%以上的糖尿病患者会并发冠心病,且其冠脉病变比非糖尿病患者范围更广更严重。此外,高血糖还从多条途径对患者的心脏产生不利影响,加重病情,增加死亡率。因此,糖尿病合并冠心病患者发生心血管意外的风险要明显高于单纯糖尿病或者单纯冠心病的患者。

  糖尿病导致的冠心病治疗上很困难,因为糖尿病往往会波及血管的多处的全程的血管,就是说冠状动脉会全程出现疙疙瘩瘩的这种弥漫性的病变,这个这种弥漫性的病变对治疗是不利的。

  糖尿病引起的冠心病远端的血管非常的狭窄,不利于手术,即使勉强的搭上血管,远期效果也不好,很快搭上的这个桥就会堵,手术就白做了,受了罪,症状又复发了。

  因此,糖尿病关键是控制血糖。如患者出现心慌、出汗、头晕、饥饿等低血糖症状时,应及时测定血糖,明确为低血糖后,可进食饼干、糖块等食物。低血糖症状缓解后,应注意复测血糖,直至血糖恢复正常。

  如遇心绞痛突然发作,患者应立即停止活动,休息,舌下含服硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、速效救心丸等。如果疼痛不能在数分钟内缓解,发作超过30分钟或伴有抽搐等症状时,身边的人应当立即拨打120及时就诊。

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