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发刊日期:2016年05月31日> 总第1317期 > 14 > 新闻内容
抽点血帮老人缓骨痛
大连医科大学附属第二医院钻石湾院区骨科主任 何盛为文/图
发布时间:2016年05月31日  查看次数:  
   关节疼痛,活动不灵活,上下楼疼痛难忍,蹲不下去……在中老年人群中这些症状十分常见,有人认为这是“人老了,胳膊腿儿不灵活了”。其实这是滑膜炎、老寒腿等骨性关节炎的典型表现。富血小板血浆(PRP)技术使这类病人多一个选择。

  骨性关节炎是中老年人常见的一种关节疾病,60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中超过80%。由于注射玻璃酸钠只能起到润滑作用,而关节置换手术又让很多老人难以接受,所以大部分骨性关节炎患者都采取了隐忍,就医率仅为15%,而且其中有5%是因为剧烈疼痛才去就医的,严重影响了生活质量。

  《中国修复重建外科杂志》在2011年10期曾收录由上海交通大学附属第六医院骨科及同济大学医学院预防医学教研室共同发表的《关节内注射富血小板血浆对膝关节软骨退行性变的治疗作用》一文。文中表述富血小板血浆能促进软骨细胞增殖和修复软骨缺损,通过比较膝关节退行性变患者关节内注射PRP及透明质酸钠的疗效,分析了PRP治疗关节软骨退行性变的安全性和可行性。对30例关节软骨退行性变患者为期半年的临床试验发现,关节内注射PRP治疗关节软骨退行性变安全性高,可缓解疼痛、肿胀等症状,提高患者生活质量,但需大样本长期随访以进一步验证其安全性和远期疗效。

  随着富血小板血浆技术的临床应用,让骨性关节炎患者增加了一个新的治疗选择。富血小板血浆技术就是取患者自体静脉血约40毫升,通过一种离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集,分离提纯出30多种生长因素和修复因子,把含大量生长因子的血小板注射回患者体内,对受损的滑膜、软骨、半月板等进行修复。

  在这一过程中,患者只需抽取一管自身的外周血液,然后通过离心装置作用后将富含血小板的血浆重新注射到患者体内(如膝关节炎患者注射到膝关节腔内)即可,整个技术由抽血至注射等操作仅需要20分钟左右。

  目前,在北京、上海、广州三地已经广泛开展了这项治疗方法,骨性关节炎Ⅲ期以前的患者(肿瘤、感染期、类风湿关节炎的患者除外)都可以接受这个方法的治疗。随着技术的推广和应用,关节韧带损伤、陈旧性骨折骨不合、骨缺损、股骨头坏死和不愈合慢性创面等问题都可以采取这个治疗方法。

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