阿司匹林可妨碍溃疡愈合,使溃疡者出现出血、穿孔的危险性增多4~6倍。在消化内科常有因长期口服阿司匹林住院的患者,当患者口服阿司匹林期间出现黑便或呕吐咖啡色液体的患者需特殊警惕。另外,既往有脑中风或有急性心梗行心脏支架植入或心脏搭桥史也需注意。
除此之外,患者服药时间长短,服用剂量都会影响消化道出血发生的可能。如女性,幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒、心血管疾病均可能是出血危险因素。
最近发表在Gastroenterology上的一项多中心研究结果还提示小剂量阿司匹林与5羟色胺再摄取抑制剂(各种抗抑郁药)及醛固酮受体拮抗剂(具有利尿降压作用的螺内酯)同时使用,也会增加上消化道出血的危险性。