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发刊日期:2016年05月20日> 总第1314期 > 16 > 新闻内容
怎样把脑血管一查到底
广东省中医院脑病内科主任医师 招远祺
发布时间:2016年05月20日  查看次数:  
   很多患友觉得脑血管检查项目多,像大包围,其实不然,每种检查都有它的优缺点。以下这些基本让脑血管一查到底:

  1、心脏彩超及动态心电图:临床上如果有怀疑,是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的;

  2、颈动脉及椎动脉彩超:颈部供给大脑的血管,通常有颈动脉及椎动脉各两条,共四条血管,任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶;

  3、TCD(多普勒):颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基底动脉,可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。

  4、CT/MR检查:本检查相对客观,CT对判断出血敏感,而MR不是作为判断出血的首选方法。因为中风通常有两种(出血和缺血),如果是CT,通常要症状发生在24小时后才会显示出来,但MR(DWI)对缺血很敏感,哪怕是起病半小时,都可以看出病灶。

  5、CTA/MRA:这两项检查均是检查血管的,CTA要打造影剂,MRA无需打,相对而言CTA比MRA会更接近真实。不是每个医院都有开展。

  6、DSA(全年血管造影):目前仍是诊断血管狭窄的金标准。但因为其有一定风险而且为有创检查,临床上通常有指征才做。

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