身为中国医生，当我和那些来自西方国家的病人谈起他们的某个健康问题时，他们往往会说，“是这样吗?我会尽快和我的家庭医生沟通，听听他的意见。”由于西方国家的家庭医生制度已经非常成熟了，病人在健康问题上也很信任自己的家庭医生。一位家庭医生服务整个家庭两代、甚至三代人的现象比比皆是。
而国内与之相比，多数人都还没习惯有自己的家庭医生。不管大病小病，都爱挤到大医院就诊，甚至长途跋涉跨地域盲目就医。这种扎堆就医的现象也让大医院人满为患、不堪重负，无形中也增加了看病成本。
现在，政府强调要推广家庭医生制度，可谓好事一桩。但如何能说服老百姓改变原有的就医习惯，恐怕还得给出有力的回应和保障。
三甲医院的医生为何吸引力那么大?这是因为医生背后有个庞大的体系在支撑着他的诊疗工作，能集合群智、减少出错的可能，避免误诊误治。
但就“家庭医生”来说，目前还缺少这种支撑。如果遇到棘手的专业问题时，社区医生总是无奈地说“您再去大医院看看专家吧!”那就宛如给百姓心里浇了几桶冰水，久而久之，也会失去对家庭医生的信任与兴趣。
相反，若家庭医生背后有专门合作的转诊大医院，对专科医师资源掌握娴熟，就能帮助有需求的患者，并对病人的病情进行全过程的管理，这无疑会增加工作的含金量，也能吸引更多的患者主动找自己的家庭医生。
西方国家的全科医生之所以权威可信，重要的一点便在于：转诊主要是通过他们来完成，没有他们的专业判断，病人根本看不到专科医生。
而我国当下，各级医院机构各自为战，大医院缺乏对基层医疗工作的指导。一些专家下基层更像是摊派，缺乏长期的合作对接机制。而从对社区医生的管理来说，也缺乏绩效考核，就像吃大锅饭，干好干坏一个样。另外，一些医生本身也对家庭医生有误解，以为就是上门看看病，缺乏对“家庭医疗关系”的拿捏把握，导致医疗服务质量不到位。
目前来说，推广家庭医生制度、建立分级诊疗，关键是要理顺三甲医院和基层医疗的运行关系，让家庭医生和专科医生各司其职，相互协作，打造一个可靠高效的辖区医疗服务体系，让这项制度落地生根，进入万千寻常百姓家。作者系中西医结合执业医师，曾在国际诊所从事医疗工作，现在非洲进行援外医疗
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