这是因为糖尿病会导致一些患者神经敏感性变差。当发生心肌缺血时，常常没有警示，处于危险之中却不自知，预后更差。
糖尿病合并冠心病有两种情形：一部分人表现为典型的心绞痛，因为多支血管病变严重，疼痛时间可以很长;另外，一旦发生神经病变后，疼痛阈值就会升高，本该有疼的时候，他却无法感知，这部分患者虽然症状不明显，但却处在一种没有疼痛的心肌缺血当中，反而更危险。
糖尿病合并冠心病的患者中，约有1/3的人没有明显的症状，但检查的时候，心电图却可能有心肌缺血的表现，或者心脏超声检查有异常。相当多的合并糖尿病的患者血管病变更严重。
为何那么多的糖尿病患者合并冠心病，最根本的原因是，这些人的动脉粥样硬化更为严重。预防动脉粥样硬化或逆转动脉粥样硬化，低脂、低糖饮食很重要。中国营养学会规定：对于想吃又不能吃的东西，可用拇指和食指圈成一圈，一月吃这个圈大小的量不会产生什么损害，是若天天都犯忌的话，积累起来就不好。同时，也要注意营养均衡。
不论是糖尿病还是合并冠心病的患者，都应进行合理的运动。糖尿病合并冠心病的患者，运动时注意时间段。别在空腹时运动，谨防低血糖的发生。当然也不要在饱食下运动，一般而言，糖尿病患者在餐后两小时之内的运动是相对比较安全的，餐后2小时血糖在8~13mmol/L这个范围，运动是比较合适的。这样可以保证运动以后，还有一个下降的空间，不至于低血糖。当运动量过大，或者身体不舒适的时候，患者会感觉极度的疲劳或不适，这就要立即停下来。
