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发刊日期:2016年05月10日> 总第1311期 > 17 > 新闻内容
难治性垂体腺瘤也能治
健康时报记者 步 雯
发布时间:2016年05月10日  查看次数:  
   相关阅读:北京协和医院开设了难治性垂体腺瘤绿色诊疗通道(患者可以在协和医院神经外科进行咨询),正在招募难治性垂体腺瘤患者,并有两个药厂资助难治性垂体腺瘤的临床研究,为经济困难的患者提供免费用药。

  专家简介:王任直,中华神经外科学会常委兼秘书,北京协和医院神经外科主任,主任医师、教授;擅长:从事神经外科工作20余年,尤其擅长于垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤等疾病的治疗。在垂体性疾病、颅咽管瘤及脑血管病等方面有独到之处;出诊时间:周一上午(特需门诊)、周二上午、周二下午(垂体腺瘤复查门诊)。

  垂体腺瘤本是种良性肿瘤,但有一小部分通过常规手术、放疗、化疗等方法都治不好,肿瘤反而越长越大。北京协和医院神经外科王任直主任称其为“难治性垂体腺瘤”。日前,记者从协和医院得知,他们将恶性肿瘤药物用于治疗此类垂体腺瘤,为陷入绝境的患者带来了生存希望。

  这类患者的瘤子特别大,再好的神经外科医生也难切干净;或者切完后肿瘤还复发,且肿瘤质地变韧,包绕颈动脉,切除时容易撕破颈动脉血管,造成植物人甚至死亡。常规药物和放疗对他们也不起作用,甚至有患者做完伽马刀放疗后肿瘤长得更大了。

  有位患者治疗17年,做了四次手术一次放疗,肿瘤仍然越长越大,眼睛被压迫得几乎失明。

  国际前沿,难搞定的瘤子缩小了 2011年,王任直主任和他的团队尝试将替莫唑胺用在难治性垂体腺瘤患者身上,目前已经有15例患者使用,有效率为59%。

  “这是首次将治疗恶性肿瘤的药物用于治疗良性肿瘤。”王任直主任介绍说,替莫唑胺是治疗胶质瘤的药物,通过杀死细胞的方式来治疗肿瘤。2009年美国报道了一个病例,发现替莫唑胺可以用于治疗垂体腺瘤。世界各国都陆续展开了研究。

  目前中国只有协和医院通过了医院伦理委员会批准,可将替莫唑胺用于治疗垂体腺瘤。王主任表示,“我们希望能做出中国创新,让更多患者得到治疗。”

  源于巧合,糖尿病药也能治肿瘤 垂体腺瘤中有一种类型叫做泌乳素垂体腺瘤。由于泌乳素分泌过量,引起女性闭经、男性性功能低下、不孕不育等症状。对于泌乳素瘤,常规的治疗药物是溴隐亭,但是对约10%的病人无效。

  一个偶然的机会,王任直主任发现可以用溴隐亭加二甲双胍进行治疗。“曾经有个20多岁的女孩患的是泌乳素瘤,生不了孩子,都闹到要离婚了。在治疗过程中,她的血糖升高,就给她加了二甲双胍,谁知道泌乳素开始往下降,现在已经生孩子了,歪打正着!”

  王任直主任解释道,二甲双胍原本是治糖尿病的药,并没有治肿瘤的作用。但是它能起增强剂的作用,放大了溴隐亭的功效。

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