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发刊日期:2016年05月06日> 总第1310期 > 18 > 新闻内容
老人控糖盯好两大指标
中日友好医院内分泌科 帅 瑛
发布时间:2016年05月06日  查看次数:  
   很多老年糖友,糖尿病并不是很严重,不坚持监测血糖,往往偶尔查个空腹血糖指标正常,就觉得平安无事了。其实大不然,对于糖尿病不太严重的老年患者,若想了解近期血糖控制状况,更应该注意餐后血糖,以及三个月的糖化血红蛋白值。

  老年糖尿病患者的胰岛细胞贮备功能不如年轻人,空腹状态下也许还能控制住血糖不升高,一旦进餐后需胰岛素大量分泌来降低餐后急剧升高的血糖,临床上常见到早期老年糖尿病患者空腹血糖升高并不明显,甚至正常,但餐后血糖却明显升高的现象。当然,后期随着糖尿病进展,空腹血糖也会开始升高。餐后血糖高峰一般出现在餐后30-12分钟内,大家约定俗成用开始进餐以后2小时的血糖来标志餐后血糖。

  即使空腹血糖正常,单纯餐后血糖升高也会增加患者发生心脑血管病的风险。在早期血糖不太高的病患者中,餐后血糖更能准确反映血糖控制。

  而糖化血红蛋白,反映的平均血糖水平,要比只测空腹、餐后2小时血糖等更准确。测一次能准确反映最近2~3个月来的平均血糖水平。血糖正常时,数值为4%~6.5%。数值每增加1%,就相当于平均血糖增高1.1~1.7mmol/L。

  因此,若想查看糖尿病严重程度,又不想抽静脉血化验,不妨定期查下餐后血糖和糖化血红蛋白,有这两项,基本上可以做出准确判断。

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