对于临床医生来讲,除非没有其它受到公认且疗效更好的治疗手段,否则一般并不会愿意给患者实施超说明书用药这种医疗行为。
因为一旦发生因超说明书用药导致的不良反应事件,即使找出再多、再新的文献依据,也只能作为参考,都不具有任何法律效力。
但对于患者而言,医生的临床实践远比一纸文书重要得多,是否听从医生建议选择超说明书用药,患者要基于对医生的充分信任和与医生的沟通后做出正确选择。
医生做出超说明书用药的医嘱,并不是出自某个权威专家的面授机宜,也不是来自某篇高分论文的惊鸿一瞥,更不是个人“丰富”经验,而是足够充分的专业自信。
当医生决定给患者使用超说明书用药的方案后,需清晰、全面的向患者交代超说明书用药的背景信息,解释为什么要超说明书用药、超说明书使用过程中存在哪些可能风险,须得到患者表示接受并愿意承担这些风险的承诺,综合考量医患关系,彼此间信任,才能够让患者按照超说明书用药的医嘱使用药物。
(张 征)