擅长：三维立体定向放射治疗、放射性粒子组织间植入治疗，头颈部肿瘤、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、软组织肿瘤等的综合治疗

　　出诊时间：周三、周五上午

　　如果说癌症是一场持久攻坚战，那么北医三院放射治疗科王俊杰主任的武器就是放射性粒子。癌症细胞就像敌人的一个个碉堡，这些碉堡火力太强，当没办法用手术连锅端，体外照射放疗也不怎么奏效时，粒子植入这种近距离放疗技术就像是埋在敌人碉堡下的地雷，精准爆破，一炸一个准。

　　前列腺癌　　粒子治疗最成熟

　　门诊现场：女儿替年迈的父亲前来问诊，坐在王主任的对面显得很焦急。前列腺癌已经做过粒子植入微创放疗，但是最近总怀疑癌细胞转移到了其他部位。

　　王俊杰：“瞧瞧，这粒子分布得多漂亮。”可能是看出家属的紧张和担心，王主任拿着片子半开玩笑的说，家属也露出了笑容。“医生，我爸最近总怀疑自己癌症转移了，您看是不是又得放疗啊?”

　　粒子植入技术治疗前列腺癌，用得最多、最早也最成熟，治愈的效果基本和手术持平。所以在美国，前列腺癌基本没人再用手术治疗了，一个微创手术就能解决。由于前列腺的解剖特征决定了它是最适合用粒子植入进行近距离放疗的癌症之一。前列腺癌在我们领域甚至都不叫癌，因为它发展较慢，又已经植入了粒子，可以3个月再来复查。

　　局部皮肤有溃烂　　先植皮再放粒子'

　　门诊现场：一位六十多岁的老大爷，已经做过肿瘤切除手术，但是转移并出现了皮肤窦道。身体的不适带来了表情的不自然。患者撩起了衣服让王主任检查患病部位。

　　王俊杰：对于皮肤表面已经出现溃烂的患者也能做放射粒子植入。这个患者具有特殊性，所以我建议先控制住肿瘤再做下皮肤的修补，就是植皮，这样效果更好，以后生活质量也好一些。粒子植入属于微创手术，三四天就能出院，之后每3个月要来医院复查。我们不能光弄掉肿瘤，不管患者的生活质量，所以，常常需要外科、成形科同事的帮助，我们一起来做这个事。

　　其实对于身体局部出现溃烂的患者，我一般建议最好是先做植皮再做粒子植入的放疗，在完好的皮肤上面做植入效果好，这就需要多科合作了。

　　肿瘤肾盂积水　　先做支架保住肾

　　门诊现场：一位50岁左右的女士被丈夫推着进入诊室，身体很羸弱。这是一位宫颈癌复发的患者，已经侵犯到了输尿管，现在导致肾盂积水，不能正常排尿。

　　王俊杰：我们治疗癌症，不仅是解决放疗粒子植入的这一个问题，遇到相关的问题，有时也得多为患者考虑才行。很多盆腔肿瘤患者，比如宫颈癌、直肠癌复发会侵犯输尿管，导致肾盂积水。输尿管像下水道，连接肾脏和膀胱，下水道堵住了，尿液不能从肾脏到膀胱，患者的肾会被憋得很大，时间长了，肾脏的功能就没有了。于是我们请泌尿外科的医生在下面放个支架把压迫的地方撑起来，压迫没了，排尿顺畅了，也就把肾给保住了。我们都知道肾是解毒器官，对于癌症的患者就更重要了重要了，后期的放化疗排毒全靠它了。

　　CT加3D打印　　植入更精准

　　门诊现场：54岁的患者卢女士患有腹膜后间质瘤，因为靶向治疗后失败，失去了手术治疗机会。“王主任，我已经去过好多家医院了，都推荐到您这给看看我这病。”

　　王俊杰：2001年我最早把粒子植入技术带回国，当时像小米粒一样的粒子在前列腺癌取得很好的效果，它能不能治疗其他癌症呢?我们渐渐地推广到直肠癌、淋巴结转移癌和胰腺癌，发现效果也不错，一两个月后植入粒子的部位癌细胞消失了。

　　之前都是B超引导植入粒子，后发现穿刺中一出血B超就看不清，把CT引进辅助植入粒子，这是我们首创的。CT引导入大大提高了植入粒子精准度。现在我们又把3D打印技术引进来，这样就能为患者量身定做手术。经计算机精准计算，植入针怎么扎安全扎多深，CT扫一次针就全进去了。

　　从早上九点一直到十一点半，王俊杰主任一口气看了十几个病人。多是从别的医院转过来的，或是其他医生建议专门来看王主任门诊的患者，也有看到相关新闻慕名而来的外地患者。

　　“王主任，我最担心的就是副作用的问题，我做过化疗也做过放疗，再放粒子在身体里面，怕身体扛不住啊。”“主任，我妈妈这都七十多岁了，靶向药有了耐药性，化疗身体受不了，手术又有基础病，好几家医院的医生都不知道咋办了。”

　　其中有个女儿来替行动不便的爸爸前来问诊的，老人家是肺癌，做了手术，也放化疗了。但评估后发现转移到锁骨上，吃了两个多月的靶向药，效果不是很好。最关键的是现在老人家躺不下，躺着就憋气，这么大岁数了连睡觉都得坐着睡。“王主任，我爸这病就靠您这儿的粒子植入技术了，别的医院也没更好的办法了。”这确实是个很有难度的患者，不夸张的说是世界上最难治的癌症之一。由于老人不能平躺做治疗，这给王俊杰主任出了个不小的难题。王主任想了想说：“这样吧，我来想办法来解决老人躺不下的这个问题，咱们有办法都得试试，你先别着急。”说着，王主任开了住院条给患者。

　　一上午收了5个患者准备进行粒子植入的放疗。记者观察到个小细节，为了让患者和家属少跑冤枉路，王主任都会在住院条上详细的写下医院的电话、患者家属的电话，住院找哪位医生，放疗科的住院部在几楼都告诉患者和家属。“我比谁都了解医院，你跟患者多说一句，他很可能就少跑不少道，那你干嘛不多这一句‘嘴’呢。”王主任笑着对记者说。

　　王俊杰主任是国内制定和推广粒子植入近距离治疗的领军人物。粒子植入最先是美国人发现应用的，但经过15年的临床研究，王俊杰逐渐将影像引导放射性粒子技术全面拓展应用到人体其他部位的肿瘤治疗，建立了系统性的规则。

　　粒子植入技术的推广大大帮助了那些被癌症“为难”了多年的患者。有些患者需要保留重要功能性组织，无法进行手术;或者是化疗产生了抗药性，这些人都是王主任门诊患者的主要人群。

　　跟王俊杰主任出门诊，记者发现在抗癌的这条路上，王主任不仅在自己粒子植入领域术业有专攻，而且非常擅长多科合作。很多疑难棘手的患者，王主任都请外科、泌尿外科、骨科的同事共同协作，目的是在自己擅长的放疗领域让粒子植入疗效更显著。就像王主任自己说的“我不是一个人在战斗。”

　　为了帮一位患者约到一位外科大夫，王俊杰一连打了5个电话。门诊上，王俊杰主任总是多说一句话、多做一件事。