地坛医院作为国内最大的传染病医院之一,今年刚好建院70周年。在目前最系统、权威的官方排名——复旦版中国最佳医院排行榜中,地坛医院连续六年在传染病科排名中保持国内前三,北京排名第一。这家老牌传染病医院有着很多一招鲜治疗绝活,更活跃着一支国家级的传染病专家队伍,被称为医生中的特种兵。
感染科再怪的传染病也难逃火眼金睛
受访专家:陈志海,北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师、教授
擅长:各型肝病的诊断及治疗,各种常见传染病诊断、治疗及与传染病相关疑难病症的鉴别诊断 出诊时间:周一上午、周四下午
都说感染科医生是医生中的特种兵,比其他医生有着更多职业暴露风险,还要练就火眼金睛。
3月13日,我国首例输入性黄热病在地坛医院确诊。这是继2009年北京首例甲型H1N1流感、2013年北京首例H7N9禽流感后又一首例。
从未见过的传染病为何能快速诊断和识别,是什么练就了他们的火眼金睛呢?陈志海主任告诉记者,传染病是地坛的老本行,至今已有70年历史,我们几乎参加了国家所有的重大疫情,也组建了一支国家级队伍。无论何种传染病,完善的检查配合医生的经验都不难识别。
在大家对未知传染病避之唯恐不及时,感染科却能够从容处之,除了过硬的技术之外,更多的是医生的责任心。前段时间有个重度黄疸的女性找到陈志海主任,她从山西辗转8个月来到北京,“当时她看上去已经绝望了,满脸黑黄黑黄的,带着一沓资料。”陈主任介绍,“她是一种很罕见的基因缺陷导致的药物性肝内胆汁淤积症。确诊后,病情很快得到了缓解。”
陈主任表示,传染病的诊治没那么简单但也不玄妙,地坛的经验不是一个人的经验,它是无数医生不断总结和学习的结果。每当有新的传染病疫情出现,医院都会组织专题讲座、实地演练。感染中心的培训、疑难病例的讨论更是家常便饭。
普外科微创解决肝硬化晚期难题
受访专家:黄容海,地坛医院普通外科主任医师,地坛医院外科创始人及腹腔镜外科奠基人
擅长:原发性肝癌、胃肠道肿瘤,肝囊肿腹腔镜微创等
出诊时间:周二上午
晚期肝硬化患者最危险的一种情况就是可能发生吐血,发生一次吐血的患者,失去生命的可能性是50%。肝硬化导致的并发症——巨大脾,当巨大脾挤压食道和胃底,容易出血。现在,地坛医院肝胆外科有了腹腔镜下微创手术,专门对付这种肝硬化晚期的严重并发症。
北京地坛医院肝胆外科主任医师黄容海主任介绍说,通过腹腔镜下的手术,将病变的巨大脾切除取出,离断食管旁的静脉,避免再次出现消化道大出血。
肝硬化病人肝功能很差,难以耐受长时间的麻醉,因此,除了微创,更短的手术时间也是黄容海和他团队的追求。黄容海说,如果微创会导致手术时间延长,他也会果断考虑传统手术和腹腔镜手术结合的方法。
皮肤性病科艾滋病感染自己能测算 受访专家:吴焱,北京地坛医院皮肤性病科主任医师,副教授
擅长:常见皮肤病、性病、HPV感染、尖锐湿疣等;恐艾咨询
出诊时间:周二全天、周三上午、周四全天
作为北京地区最大的治疗性传播疾病的医疗机构,那些治不了、治不好的患者很多都送到了地坛。皮肤性病科主任医师吴焱介绍,“皮肤性病科是地坛医院门诊量最高的科室。什么样的患者都见过,经验积累不可替代。”
检测和治疗手段的多样也是地坛医院一大特色。以HPV的治疗为例,有物理治疗、化学药物治疗、生物学治疗、手术治疗及中医药治疗等多种治疗手段。吴焱告诉记者,技术和经验双剑合璧是治疗的根本保证。但是门诊的时候发现很多患者来就诊不是因为真的有艾滋病,而是恐惧。为此他发明了艾滋病感染概率公式,大家可以根据自己的情况把条件一一代入,算出自己的概率,不同情况有不同的解决方案,也因此他被称为“反恐医生”。
肝病中心
无创诊断肝硬化
受访专家:邢卉春,北京地坛医院肝病中心主任医师,教授,肝病三科主任
擅长:各种肝病,尤其是病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。
出诊时间:周一上午,周三全天
肝病治得好很重要,管得好更重要。在肝病患者病程管理方面,地坛医院肝病中心很有特色。
对于病毒性肝炎、肝硬化患者来说,规范化治疗非常重要。以前,临床上判断肝纤维化的金标准是做肝脏穿刺,明确肝脏的病理表现,实现肝纤维化的早期控制和治疗。北京地坛医院在北京地区做肝脏穿刺病例很多,可以帮助医生适时给患者制定治疗方案,合理治疗可阻截或延缓这部分患者走向肝硬化和肝癌的脚步。
现在,地坛医院是国内为数不多的可以做无创肝纤维化诊断的医院之一。“通过无创肝纤维化诊断仪,能反映出肝组织的软硬程度,连穿刺扎针都不需要了。我们可借此判断肝脏有没有出现肝硬化。”北京地坛医院肝病中心主任医师邢卉春说。
地坛医院肝病中心是患者的根据地,多学科合作是另一个特色。“肝硬化患者若出现消化道出血,我们内科要进行紧急处理,还要找内镜室医生配合胃镜下治疗,局部控制出血点。如果需要,还会请外科医生为患者手术;患者发展成肿瘤,介入科医生会来治疗,但保肝还得在我们科。”邢卉春说,多个科室都配合肝病中心,制定最合适的治疗方案,病人永远不会遇到科室互相推托的情况。
地坛医院皮肤性病门诊:目前已经成为北京地区最大的治疗性传播疾病的专业医疗机构,开设有皮肤病门诊,艾滋病、性传播疾病及泌尿生殖道感染专科门诊、、性病艾滋病心里咨询门诊等。
地坛医院肝病中心门诊:地坛医院肝病中心是国内最早开展病毒性肝炎、肝硬化规范性治疗的单位之一;也是最早做耐药等检测单位之一。诊治疾病:病毒性肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌等。
地坛医院中西医结合门诊:特色业务有中西医结合治疗重型肝炎、脂肪肝;中西医结合治疗自身免疫性肝病。中西医结合治疗方法对HIV感染和艾滋病的不同阶段进行针对性治疗。
地坛医院骨科门诊:设有治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎专科门诊、引进先进治疗方法,擅长骨质疏松胸腰椎压缩骨折微创球囊扩张椎体成形术,腰椎间盘突出症,骨关节感染和肿瘤等。