曾炳芳，中华医学会骨科分会副主任委员，上海市创伤骨科临床医学中心主任;

　　唐佩福，中华医学会骨科分会创伤学组组长，解放军总医院骨科分院副院长

　　老人摔了一跤，爬起来没事，那是万幸。但如果老人高龄，还有骨质疏松，看似轻轻一摔就可能造成骨折，尤其以髋部骨折最常见。近十年来，我国老年人髋部骨折发生率一直呈上升趋势，已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。

　　“除非有手术禁忌或临终状况不需要手术，老年髋部骨折患者应首选手术治疗。 如决定手术，应争取在骨折后48小时内进行手术。”解放军总医院骨科分院副院长唐佩福在2016年度巅峰体验创伤论坛上说，“这48小时是医生希望争取到的理想手术时间，国际上有大量临床数据表明，如果能在48小时以内把该做的手术做好，病人一个月之内的死亡率可以下降很多，一年之内的死亡率可以下降更多。”

　　如何争取这宝贵的48小时?唐佩福教授表示，现在很多医院都开辟了老年髋部骨折绿色通道，接下来就要看患者和家属与医生的配合了。首先，老人如果摔倒了，即使当时感觉没什么大碍，也最好到医院排查一下，专家在门诊和急诊中经常碰到，老人摔后第二天甚至第三天才发现腿动不了，一查髋部骨折，错过了最佳的手术时机。因此，患者家属要在老人摔倒后第一时间送其上医院。

　　到医院确诊为髋部骨折后，很多家属又开始纠结是手术治疗还是保守治疗，特别是对于高龄老人，骨质疏松、高血压、糖尿病等一身的慢病，家属最大的顾虑是手术风险。“如果在医生的综合评估下，他建议患者手术，那就一定说明医生认为患者是可以耐受的，有安全保障。”中华医学会骨科分会副主任委员曾炳芳教授说，“手术后，要鼓励患者尽早地离床活动，减少和避免并发症。躺在床上时也要一小时做五六次深呼吸，这样有助于把肺里的脏东西排出，避免肺炎的发生。”

　　有统计显示，每年超过90%的老年髋部骨折发生与跌倒有关。专家认为，防止跌倒、治疗骨质疏松是预防老年髋部骨折的关键。 IC供图