想不想生二孩，适不适合生二孩，3月23日2:00~3:00，健康时报金台V诊室应约反馈了近百位父母的二孩问题。坐诊专家时春艳是围产医学的著名专家。这一次，她在V诊室耐心回答了30多个问题。

　　解答过程中，“想怀孕就要多放松，不要太紧张”、“孕前有问题的调理好了再受孕”是时主任说得最多的话。生二孩是个技术活，一起看看!

　　金台V诊室是健康时报全媒体平台定期推出的在线问答栏目，在健康时报客户端、健康时报官方微信、健康时报网上邀请全国三甲医院知名专家“坐诊”，为患者提供医疗咨询服务。相关报道也会定期在《健康时报》“服务·互动”版刊登。

　　我要参加

　　金台V诊室!

　　也想参加“金台V诊室”，让大牌专家解答健康问题?下载健康时报客户端即可：

　　1、扫描下图二维码

　　2、苹果市场搜索“健康时报”

　　3、各大安卓市场搜索“健康时报”。

　　专家简介：时春艳，北京医科大学第一医院妇产科主任医师

　　擅长：围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断

　　出诊时间：周二、周三上午，特需门诊：周一下午、周五上午

　　问：26岁，是护士，怀孕前男女各项检查都做了，没有问题，怀孕期间也经常检查。去年第一次怀孕3个月时胎儿突然没有心跳了，没有任何预兆，过了一个月正常检查时才发现，做了流产。半年后第二次怀孕，怀孕一个月左右检查发现孕酮等指标很低，没几天就又来例假了。想问问，这可能是什么原因造成的?是不是接下来想正常怀孕要宝宝有困难?想正常要宝宝需要采取什么措施?

　　时春艳主任：这个情况相当于是有两次胎停育，建议做一个全面的检查，如夫妻双方染色体，风湿免疫相关检查，甲状腺疾病的筛查等等。

　　问：您好!请问头胎是剖宫产，二胎的话有没有希望顺产?老大已经快三岁了。

　　时春艳主任：独生子女政策导致前十多年剖宫产率居高不下，约一半头胎是剖宫产，也是学术界头疼的问题。二胎政策开放了，一些人有二胎需求了，或者经历过剖宫产也觉得很难受，就希望二胎顺产，但顺产有百分之一的子宫破裂风险，能否顺产需要医生评估。像这个情况，老大三岁了，时间段上讲是可以的，具体可不可以还需要全面评估。

　　问：32岁没怀过，既往甲状腺指标不稳定，抗体持续高，TSh T4有变动，情绪不好时可能就不正常了。没有服用任何西药治疗，单纯靠生活方式调节，请问此身体状况能否怀孕?需要进行什么治疗?如果吃药会不会对胎儿有影响?

　　时春艳主任：这是一个甲减的问题，甲状腺功能指标不稳定，对妊娠还是有一定的影响的，如果确认是甲状腺功能低下，那就需要西医治疗，调整到甲状腺功能正常。补充甲状腺素不会对胎儿有任何的影响。

　　问：请问怀孕前需要做什么检查?男女双方都要有什么注意什么?叶酸应该如何补充?国外带回来的叶酸和医院开的区别大吗?

　　时春艳主任：怀孕前要评估女性健康状况特别是高血压、糖尿病、甲状腺疾病、生殖器官的疾病等等，还要做一些病毒学方面的筛查比如风疹，其实各大医院都有孕前检查门诊，孕期准备要家庭和睦心情愉快，不要过度饮酒，性生活别过度频繁。叶酸建议孕前三个月开始补充一般推荐0.4到0.8毫克，国外的和医院的没有太大区别。

　　问：我33岁，31岁时因双侧卵巢巧克力囊肿，做了腹腔镜剥离手术。目前查出有子宫腺肌症，这个病到底对怀孕有没有影响?术后卵巢功能退化能否通过调理正常化?

　　时春艳主任：这个其实还是有一定的影响的，因为巧囊腺肌症就是不孕症的原因之一，建议：如果月经规则，就尽快妊娠，尽快怀，如果一年以上没有自然受孕，建议进一步检查输卵管是否通畅，应该可以通过调理来恢复的。

　　问：我2015年因妊娠高血压(无蛋白尿)剖腹产生了宝宝，请问过几年再准备怀二胎合适，怀二胎妊娠高血压的患病率是不是更高，该怎样预防?

　　时春艳主任：第一次发生妊高症的概率在人群中是6%，第二次就会增加一倍，可以在怀二胎以后根据情况来进行一定的预防，但我觉得您的第一胎情况不重，如果很重，怀孕以后可以用阿司匹林预防，但并不能有100%的效果。

　　问：28岁，2014年11月怀孕八周胚胎停育，进行无痛人工流产，2015年10月中旬到生殖中心做检查，做宫腔镜查看宫腔情况，并治疗了子宫内膜炎。之后再没有去医院，从2015年9月份开始备孕，至今未怀孕。医院除了查出子宫内膜薄，左侧输卵管通畅，右侧输卵管不全梗阻之外未说啥毛病，我就是想问问我到底啥问题，子宫内膜为啥薄，先天还是后期损伤，为啥到现在还没有怀孕，问题出在哪儿，应该怎么治疗?

　　时春艳主任：您的泌乳素偏高一点，建议复查一下这一项;关于内膜薄的问题和月经量偏少的问题，这些难以确认是先天的还是后天的损伤，因为也不知道之前月经量怎么样，只是现在突然关注，觉得少了;其实可以尝试着怀孕，你可能备孕太过紧张，太“认真”了，输卵管可能就闭死了，不要做过多的检查，要享受夫妻生活，一年以后怀不上再检查，别那么着急，很多人放松了就怀孕了。

　　问：我生老大时孕后期耻骨联合处疼得不得了，但检查没什么事，后两个月直接不能走路，疼得腿抽筋，走两步或者休息很久，躺床上自己爬不起来，一直到生完两三个月才改善，半年才感觉恢复，不知生老二还会不会这样，或者，生老二我得做什么准备吗?

　　时春艳主任：耻骨联合分离发生率很低，难以避免，再生老二，有可能还会出现这种现象，可能下次会轻一些，跟孩子的大小、头颅的大小都有关系，还有人两年才能恢复，你算是恢复快的。

　　问：我今年28周岁，2015年5月做了全面体检，无任何毛病，2015年12月孕育第一胎，上个周五给孩子做三个月产检，胎停腹中，不知道胎停具体原因，刚做完流产手术，请问有什么注意的?几个月能再要孩子呢?怎样才能优生优育呢?感冒后不吃药的情况下几个月能要孩子呢?如果感冒了，可以吃的药有哪些?中药对胚胎是不是也有影响?

　　时春艳主任：胎停育一次的孕妇没有必要过度紧张，妊娠丢失率六分之一到七分之一，其实是一种自我淘汰，可能胚胎本身质量不好，自我淘汰掉了，不用觉得遗憾。如果反复出现这种现象，多次胎停育，复发性流产，建议进行详细的检查，偶发一次不要过度焦虑。三个月以后，再考虑怀孕。感冒好了就可以要孩子了，如果妊娠期间感冒了，根据感冒轻重，可以选择治疗或者观察。