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发刊日期:2016年03月18日> 总第1298期 > 24 > 新闻内容
拜耳避孕器在美遭警示
健康时报记者 徐 瑶
发布时间:2016年03月18日  查看次数:  
   2015年11月5日健康时报总第1262期刊发文章《拜耳避孕器安全性受质疑》,拜耳旗下避孕器Essure收到逾5000件投诉,引发社会关注。近日,美国食品和药品监督局(FDA)正式对该产品发出警示,要求其在说明书中附上最高安全警示标签——黑框标识。

  截至目前,美国仍然有大量女性在声讨,要求FDA采取进一步措施。这对于拜耳公司,不仅是一场巨大的风波,甚至还有可能面临着产品退市的风险。

  美国数万人要求产品退市

  几乎所有女性(包括部分男性)在生命中某个阶段都会采取避孕措施。除使用避孕套外,当国内仍有部分女性在采取“上环”等传统宫内节育器时,拜耳公司一款新型的节育器却正在美国遭数千人投诉和质疑。

  这款名为Essure避孕器是一种替代输卵管结扎的避孕器械,将特殊材料制成的线圈植入输卵管,线圈周围将生成新的组织,等于将输卵管“封死”,以阻止卵子和精子接触,从而达到避孕的目的。

  在拜耳公司产品官网,拜耳宣称该款避孕器的植入过程仅需10分钟,在医生诊室内就可以完成,避孕有效性可以达到99%,而且是永久性的。

  相比于传统的宫内节育器,这款产品在设计上做出了“创新”,自从2002年在美国上市之后,成功地被植入进大约75万女性体内。

  然而,自2013年开始,就有越来越多的患者投诉这款避孕器,称出现术后严重疼痛、炎症、输卵管穿孔、子宫出血等严重不良反应问题,还有人投诉出现了意外怀孕甚至流产事件。

  如今,美国FDA已决定对其启用黑框标识警示。黑框标识是一种最高安全警示标签,通常出现在说明书中最靠前的位置,通过加粗加黑的边框来突出,以提醒产品可能有严重的不良反应事件发生。

  FDA公告显示,这一警示是在收到近5000名女性投诉后,召集企业、患者和专家,经过小组会议讨论做出的决定。此外,FDA正在开放公众评论通道,请求大家对纳入黑框标识警告的内容提交建议。

  不过,据Fierce Medical Devices网站,拜耳公司仍然坚持认为,该产品是安全有效的,并且益处大于风险,同时会配合FDA去做上市后的研究。

  对于这一结果,许多深受其害的患者却表示十分不满。

  一份要求Essure退出市场的请愿书收集了万人签名,此举还得到美国著名消费者维权人士Eric Brochovich(其故事曾被拍成电影《永不妥协》并获奥斯卡奖)的支持。

  在Eric Brochovich发起的维权网站中,许多女性讲述了自己使用这款节育器后出现不良反应的不幸遭遇。在脸谱网中,更是有关于该产品问题的讨论,已经达到32526条,甚至还有人自发地建立了关于“Essure问题”讨论小组。

  虽然它是一款永久性的节育器,但目前美国已经有机构开始提供摘除Essure的手术,不仅价格高达6000美元左右,还会使许多女性不得不切除输卵管,甚至卵巢和子宫。

  上百亿的市场潜力

  由于如今流产率较高,而公众的健康意识又在逐步增强,避孕产品有着巨大的市场潜力。

  美国Grand View Research市场研究公司在此前发布文章中指出,2014年美国避孕产品市场是182亿美元,其中避孕器械占了2/3以上,而且会在十年内持续上涨。而在避孕器械中,宫内节育器占了很大比重,因为相对于避孕套更加长久。

  同时该文引用柳叶刀杂志在2015年发表的一项研究也表明,有更多年轻的女性使用了宫内节育器。

  由此,许多跨国企业都想来分得这块巨大的市场蛋糕,竞争也十分激烈,企业必须不断更新产品。

  实际上,拜耳公司的这款Essure节育器最初是由美国Conceptus公司研发生产,并作为该公司旗舰产品销售有十年时间。在2013年被拜耳公司以11亿美元的高价收购,尽管在这之前就已经有了不少投诉。

  根据拜耳公司官网查询可知,拜耳旗下的避孕产品不仅仅只有Essure,还有Mirena(曼月乐)、Skyla两款左炔诺孕酮宫内节育器,以及Jaydess子宫环等等,都是在美国很受欢迎的宫内节育器品牌产品。可以说,在避孕产品市场中,拜耳公司占据了重要的一席之地。

  除此之外,拜耳另一款含铜避孕器乐母丽(台湾地区商品名)也较受欢迎,并已在中国台湾地区上市,不少人正在使用。然而,据台湾东森新闻云等媒体近日报道,乐母丽也启动了全面召回并暂停销售,原因是产品曾发生结构断裂。

  台湾媒体称,相较于口服避孕药要定时规律服用,含铜避孕器是台湾相当多女性的避孕首选,每年有约10万人植入该器械。

  北京某三甲医院计划生育科一位主任医师表示,任何的宫内节育器都可能存在移位、脱落等风险,这与产品本身有关,也可能与医生的操作和使用者自身情况有关系。

  专家表示,因为拜耳这款Essure问题产品并未在国内上市,对该产品的有效性和安全性无法置评。另一款产品曼月乐在中国有售,但是因为价格比较昂贵,用的人也比较少,临床上更多做治疗用。她强调,中国女性正在使用的宫内节育环等产品都相对安全,很少见有严重的不良反应发生。

  而拜耳(中国)也在此前对媒体记者表示,中国市场并没有引进过Essure,且以后也不会引进。

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