近日微信中有篇十分抓人眼球的文章，一周内阅读量超过10万，其题目为《红色预警：他汀类药物可能加快衰老的过程》，文章中提到他汀类有一些罕见的副作用包括：癌症，白内障，糖尿病，认知障碍和肌肉疼痛(肌炎及肌肉溶解)等。

　　乍一看，我心里一惊，是不是有了什么新发现我们还没来得及获知?我马上上Pubmed(生物医学搜索引擎)查了一下、并没有看到新发的有关文章。相关医学网站上也没有类似的报道，还是之前的关于上述他汀类可能副作用以及论述上述作用到底是否存在的文章。

　　对于他汀的使用，其实就是一个收益和风险比的问题。从他汀类的临床实践中，有大量数据支持其对心脑血管的保护作用。美国自他汀类使用这20年，心脑血管发病率和死亡率已经呈下降趋势，而且国人这20年来预期寿命也显著延长了近10岁(当然这与医疗条件的改善有关，但归根结底还是用各种药物达到的)，这其中不无他汀类的作用。那他汀的这些风险该怎么看呢?

　　它对癌症等是否有促发作用呢? 临床上一向关注他汀降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的尺度，目前认为没有证据证明LDL-C在1mmol/L以上有降低人体免疫力的作用，当然临床医生会根据患者的具体情况决定胆固醇降低的尺度和使用的药物以及剂量。

　　他汀是否损伤肝肾呢? 目前在临床上采用的是用药后监测肝功的方法，有很小比例的人(1%~3%)使用他汀后会出现肝酶异常，往往是那些肝炎或隐性肝炎的人，他们使用任何药物都需谨慎。我在20多年的临床实践中，见过若干例脂肪肝的患者用他汀后肝酶反而下降。因此脂肪肝引起的肝酶升高的人也可以在监测的基础上使用他汀，说不定反而受益。说到肾脏，临床上在透析前都是可以使用他汀的，其安全性可见一斑。

　　在糖尿病患者中动脉硬化的进程会比一般人快些，因此适时使用他汀类，同时注意使用的强度和剂量也是医生们一直都关心的问题。

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　　总之，正在服用他汀类的患者，切不可因为一篇文章而盲目停药，这可能会付出生命的代价，真有疑虑就快去找医生问吧!