挂号难他们比您还着急
　　健康时报记者 井 超
　　今年年初，女孩怒斥号贩子视频引发号贩子治理新高潮，如何根治医院排队挂号的乱象，成了今年两会热议的话题。健康时报记者对工作在医院一线的全国政协委员们进行了采访，从预约到上班时间调整、分级诊疗等方面委员们就如何解决挂号难题支招。
　　曹洪欣：复诊医生约，初诊网上约
　　“我的号，被号贩子卖到3000多元。”全国政协委员、国家中医院管理局科技司司长曹洪欣对健康时报记者说。
　　曹洪欣曾任中国中医科学院院长，至今仍每周在中国中医科学院出诊半天。他擅治的疾病的范围极其广泛，从心脑血管疾病到一些极罕见的疑难杂症。
　　他的挂号费是300，窗口挂号很难。有次内蒙古一家四口千里迢迢来找他看病，跟他说花了一万五买到的4个号，曹洪欣很震惊。后来派出所一查，发现真相更吓人：6个号贩子组成团伙专门倒号，一个号贩子从他的号里一年就挣25万。从医多年，每次出诊都是从早上七点一直看到中午一点多，为的就是多看些病人。没想到，看得越多，号贩子越猖狂。
　　曹洪欣曾多次组织联合治理，但根治太难。他总结号贩子分三类：一是专职倒号，专为挣钱;二是病友间互助，帮助他人挂号;三是助外地患者挂号，从中得利。
　　“其实，号贩子存在的根本原因是名医缺乏，医疗资源短缺。”曹洪欣说，解决需要综合治理、标本兼治。
　　为拦截倒号卖号，曹洪欣的门诊实现了预约挂号。老患者复诊，就诊当天就开下次的预约条，新患者初诊，每天五六个网上预约号。偏远地区来的患者，视情况加号。同时利用业余时间安排好就诊患者，真正为患者解除病痛，自然乐在其中!
　　刘迎龙：上班提前俩小时
　　每天早上六点半，安贞医院小儿心脏中心便已开诊，已经网上预约好的病人，来了就能看。为了打击号贩子，全国政协委员、安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙团队将工作时间提前了俩小时。
　　刘迎龙被圈里人认为小儿心脏一把刀，他的号是号贩子手里的香饽饽。门诊挂号300，号贩子倒手就翻倍。
　　“医生也痛恨号贩子。号贩子既损害了病人的公平利益，也扰乱了就医环境。”刘迎龙说，解决号贩子，还是要解决供需矛盾。如果号源不是供应紧张，号贩子倒卖市场就失去了生存土壤。
　　刘迎龙认为，解决挂号难，网上分诊可以在杜绝号贩子疏导医疗分流方面加以利用。“掌握专家号源的各级卫计委、医院可以建立网上分级诊疗系统，让患者上网提交病情资料，预留50%的专家号源专供网上绿色转诊通道申请，按照病情优先原则审核、分配专家号源。”
　　不过，网上分诊转诊的申请量、分诊量巨大，需要懂医疗的专业人员运营，现有公立医疗机构没有这种人力预算。刘迎龙建议，可以调动社会力量，鼓励有经验的医疗互联网公司参与进来，将他们纳入分级诊疗体系。
　　王建业：打个电话就能预约挂号
　　打击号贩子，是体现医疗公平、维护合理医疗秩序的应有举措。但全国政协委员、北京医院党委书记王建业认为，并非能指望一个行动就能解决，从长远看，号贩子存在归根结底是由于医疗资源分配不均衡、不合理导致，需要根据成因寻求对策。从当下看，结合医院实际，如何让老年患者好挂号，挂好号才是大问题。
　　北京医院是国家级老年病医院，老患者多，看老年病的也多。解决挂号问题也是结合老年人量身定做。北京医院就专门聘请了一个团队，为老年患者提供电话预约服务。
　　“医院增加了不少预约号号源，只要拨打医院预约电话，就能约到专家号。甚至不打电话，由子女来院帮忙预约也可以。”王建业说，检查方面，医院延长检查时间，增加设备扩大检查室。以往约B超就要一周，肠镜要约几个月。现在只要不需要提前准备的检查，当天就能做完。
　　对于医院内部人员与号贩子勾结联合倒号的问题，王建业认为，这是个别现象，但从医院内部来说，加强对医务人员的职业教育必不可少。“在北京医院，这类情况一经查实便将辞退。”
　　刘玉村：分级诊疗对付号贩子
　　“都说看病难，但这也是相对的。大医院未必每个科室都人满为患。”全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村说，很多老百姓挂号就奔着专家号，自然会让有的名医号挤破头。但也有科室医生一上午没几个病人。“这并非水平不够，而是他是普通号。”刘玉村认为，号贩子问题可通过合理引导、分级诊疗来解决。
　　合理引导分层级诊疗，这在30年前的医疗体制中就有所尝试。“那会病人看病只有看不了的病才逐级往上找高级别的大夫，只有医生更懂得病人，而不是病人更懂得医生。这个政策符合病人就医、大夫看病的规律。”
　　近期北京卫计委针对“号贩子”出台的专家团队出诊政策，刘玉村认为这符合看病规律。由医生对病人挂号做一个引导，由整个团队接诊，视病情情况逐层转诊，有利于资源的高效调配。
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