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发刊日期:2016年03月08日> 总第1295期 > 15 > 新闻内容
患青光眼按时点药很重要
北京协和医院眼科副主任医师 周 崎
发布时间:2016年03月08日  查看次数:  
   对门诊上来治疗青光眼的患者,我最常跟他们说的一句话是:点药比吃饭更重要!

  我国40岁以上的青光眼患者已超过940万。流调数据显示,在初次就诊时,75%的患者都已处于中晚期。每每说到这些患者就觉得非常惋惜。

  其实,定期去医院进行眼部检查,就能早发现、早治疗。在英国,80%以上的青光眼患者都是通过常规视力检查而发现的。

  什么人应该关注青光眼?建议年龄超过40岁、有青光眼家族史、眼压高于正常值、高度近视或远视、高血压、糖尿病、较长时间全身或眼部使用糖皮质激素、眼外伤史的人,都要定期进行眼科检查,以便早期发现病情。

  在我们眼科门诊,经常碰到没按时点眼药而导致病情恶化的患者。根据《中国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014版)》,可选择治疗青光眼一线治疗药物,降眼压幅度达25%~35%。同时,还要搭配人工泪液,并选择不含防腐剂的药物,减少眼表的损伤。此外,应该注意长期用药可能会影响眼表健康,用药时要在医生指导下选择固定复方剂,人工泪液或者选择不含防腐剂的药物。

  为了防止眼压升高,生活细节也要注意。比如,平时穿衣服的时候,腰带、领子系得松点。饮食方面,不要喝咖啡、浓茶,少吃生蒜,喝水也要多次小口。虽然这些需要注意的问题还没有应用到治疗指南上,但对缓解病情也有一定的好处。此外,我常常提醒喝中药的患者,汤药尽量熬得浓点再喝。

  得了青光眼,连续看电脑、电视、手机半小时到一小时后,就要起身远望10分钟。有些患者喜欢吹奏乐器和做运动,也要提前征求医生的意见,像瑜伽这种体位变化较大的运动,会引起眼压暂时性升高,很多患者都不适合做。

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