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发刊日期:2016年03月08日> 总第1295期 > 10 > 新闻内容
藏起来的抑郁症
北京安定医院门诊部 张新乔
发布时间:2016年03月08日  查看次数:  
   抑郁症在老年人中的比例并不低,老人生活中的很多问题,看似和抑郁症无关,其实都是抑郁症的表现。

  “胃部不适”的老爷子

  62岁的王先生是一位退休工人。一年前因家里装修房子,经常起早贪黑地干些杂活,非常辛苦。等到房子装修好后,却出现了失眠,感到浑身无力,胃口差,胃部不适感,上腹饱胀感,顶得胸口难受,体重下降明显。

  老先生怀疑自己得了重病,就到当地医院就诊,做了大量的检查,如心电图、B超、血生化、头颅CT、脑电图、胃镜等,除胃镜检查为浅表性胃炎外,其他均正常,服了一些药后,没有明显改善,以后一直在当地各家医院门诊就诊,老怀疑自己得了重病,怕医生和家人瞒着他。

  爱担忧的老太太

  李女士,70岁,近半年来整日担心孙子被绑架,自己身体并不好,但每天来回四次接送孙子,风雨无阻,经常打电话到孩子学校询问情况。儿子儿媳要是下班迟归,总会担心出车祸。

  老太太整天喋喋不休,对周围的一切都担心,而对环境中的其他事情均无兴趣,以前喜欢的人或物现在也不感兴趣了,并且不愿意与其他人交往。总是责备自己做错了事,怕导致家人和其他人不幸,严重时会被这种想法困扰,企图自杀。

  “反应迟钝”的老太太

  张大妈,今年65岁,往日精神头儿不错、爱锻炼、爱串门聊家常的她近3个月变得不爱运动,而且动作缓慢,平常做熟的家务劳动也要很长时间才能完成,还不爱主动讲话,每次都以简短低弱的话答复家人的问话,总是说身体哪里不舒服,有时双眼呆呆的,对身边的事常常无动于衷。

  只有在提及她故去的老伴时,她才眼含泪花,讲起许多事情自己都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白。家人带她到医院看了几次也诊断不出什么毛病。

  这些都是临床上遇到的老年抑郁症的案例。大家身边可能有这样的老人,但由于对疾病不了解,想不到老人患的是老年抑郁症。据统计,老年中罹患抑郁症的比例高达10%~15%,使老年人无法正常生活,同时也降低老年人家属的生活质量。

  老年抑郁症表现多样化,主要集中在躯体不适、焦虑不安、精神迟缓、被迫妄想、记忆衰退这五个方面。如厌食、便秘、头晕头痛;终日担心自己和家庭将遭遇不幸,坐卧不安;思维内容贫乏、行动迟缓,对外界动向无动于衷;妄想疑病、被害、贫穷等;当病情发展到严重阶段时,有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性“痴呆”症的表现。如果不及早发现,会比年轻人有更大的自杀风险。

  国际上有一种用于筛查此病的量表,叫做《老年抑郁症量表》,可帮助大家及早发现。

  1.最近一星期您是否感到空虚?2.最近一星期您是否对现在的生活不太满意?3.最近一星期您是否担心什么不幸的事情发生?4.最近一星期您是否大部分时间感到不开心?

  如果老人有两个及以上的问题回答“是”,就要警惕其患老年抑郁症的可能。最好到专科门诊咨询或就诊,进一步明确是否患了老年抑郁症。

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