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发刊日期:2016年03月04日> 总第1294期 > 17 > 新闻内容
胶囊胃镜查癌有些难
北京大学肿瘤医院内镜中心医师 李士杰
发布时间:2016年03月04日  查看次数:  
   “早期胃癌最大的特点是病变小、隐匿,不易被发现,即使医生在普通胃镜下直视都有可能看不到,还需要配合放大镜、碘染色、反复检查等等,而目前的胶囊镜在胃里不可能照到每个部位,因此建议广大读者要用普通胃镜筛查胃癌。用胶囊内镜来筛查胃癌目前还是有一定难度的。”北京大学肿瘤医院消化内科主任医师张晓东对于胶囊胃镜的态度很客观,希望广大患者可以科学对待。

  在一些针对健康人群的研究中,磁控胶囊内镜对胃内结构的观察率最高可达到80%以上。但它并非神通广大,有几件重要的事它目前办不到:

  附着于黏膜表面的气泡、黏液及食物残渣可在普通胃镜检查过程中通过吸引、冲洗等操作祛除,从而获得良好的观察视野,这却是胶囊内镜无法即时做到的。

  放大胃镜可将胃黏膜表面细微结构放大几十甚至上百倍,再结合电子染色等内镜技术,不仅可鉴别胃黏膜病变的良恶性,还可判断病变范围及边界,而现有胶囊内镜的分辨率及图像稳定性均无法与其媲美。

  尽管磁控技术能够从体外控制胶囊内镜的运动,但胶囊内镜非自主进入十二指肠,导致检查提前终止的概率仍然存在。

  可控胶囊的尺寸比较大,这就增加了被检查者吞咽困难及胶囊滞留风险。但是我们相信,随着技术的进步,上述的不足有可能被一一克服,更新的胶囊内镜有可能在早期胃癌诊疗中发挥更大的作用,但目前胶囊内镜还不能取代普通胃镜的早癌筛查。

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