京冀两地男童大营救
“在有关部门的支持下,我们可以申请直航航线,在最短时间内转运伤者。”999急救中心有关负责人介绍,“最远到过山东东营、内蒙古、山西。”
近年来,越来越多人意识到缩短院前急救时间对医院抢救的重要性。“2010年刚刚开始空中转运时只有十几例,而现在每年都有一百多例患者向我们求助。”从999急救中心航空部得到的信息来看,请求转运的基本都是普通老百姓。而转运费用主要根据当时的天气、路程以及患者的病情判断。涛涛家属告诉记者,这次的异地转运花了6万。
参与急救的魏彦芳在事后采访中说:“孩子在飞机上瞳孔反射有3mm,已经光反迟钝了,心率也一度飙升到150,幸好直升机缩短了至少一半的转院时间,为抢救赢得了时间。”
紧急会诊,确定治疗方案
“999出发,20分钟到。”
急救车的一举一动,也都很快传递给正在准备的北大人民医院。
“目前心率偏快,148,氧合97,血压101/67。”
“知道孩子血型吗?”
“当地没查。”
“到德胜门了。”
“到西直门桥了。”
随车的工作人员不断反馈最新情况,而北大人民医院的创伤救治团队根据得到的最新消息,反复调整急救准备。
获知涛涛在当地没有查验血型后,输血科主任田文沁提醒大家:请各位第一时间抽血标本,送血库紧急查血型,我担心血不够,我们需要确认血型后尽早准备。时间就是生命,大家尽可能给急救节省时间。
20:53,北大人民医院创伤救治团队终于在急诊楼见到了花被包裹着的涛涛。北大人民医院神经外科主任医师刘波迎上前去,迅速看了看片子,“先送ICU,我们去重症监护室会诊,快!”
从急诊楼到重症监护室,必须先上4楼过天桥后再上6楼,紧绷神经的刘波发现电梯无法容纳多人后,转身就进了楼梯间,“我们走楼梯!”
滑动的救护车轮声在灯火通明的夜晚显得格外刺耳,ICU的门关上了。筋疲力尽的涛涛爸再也无力支撑了,顺势蹲在了墙角,用来时包裹着孩子的花被子掩饰自己哭红的双眼。涛涛妈背过身去,盯着医院的白墙。从郑州连夜赶过来的伯伯奔波于楼层间挂号、缴费、送片子,涛涛的小堂弟奶声奶气地给老家的奶奶打电话:奶奶,哥哥会没事的……
ICU的门打开、关上、又打开、又被关上,来来往往的白大褂成为这个家庭全部的支撑。
23:00,各科室完成了对涛涛的第一次会诊。涛涛陷入深度昏迷中,对外界的刺激没有任何反应。考虑到涛涛的各项生命体征还不平稳,团队决定采取保守治疗,不优先考虑手术,而是通过下胃管、静脉注射稳定涛涛的状况后,再考虑车祸造成的骨折等。
“先保证孩子度过危险期,再处理那些对生命没有威胁的伤害。”刘波跟家属报告了会诊结果, “病情随时可能急转而下,你们要做好心理准备。”压抑了一天的家属再也抑制不住,小声地抽泣起来。
终于好些了!
很多人误以为把病重患者转运到大医院,主要目的就是立即接受重大手术,其实首先是保证病人生命体征的平稳。如今,涛涛还上着呼吸机,治疗仍以药物为主,包括脱水药、激素、止血药等。
经过一系列规范抢救,涛涛逐步有了起色。
25日上午,涛涛已经能睁开眼睛,甚至拿手机给他放动画片时,小涛涛也会下意识用目光去追动画片的画面。相比刚刚送到医院时的危急,涛涛有了明显改善。
26日11点半,涛涛平稳度过了最危险的72小时,没出现脑水肿、脑疝。
不过,目前判断涛涛的愈后情况还为时过早,刘波介绍,根据以往临床案例,原发性脑干损伤患者的愈后差别还是极大的。
“最严重的会危及生命,还有的患者没有生命危险了,但意识障碍没有恢复,当然也有最乐观的患者不仅完全清醒,甚至连智力障碍都没有。这主要取决于原发性伤的轻重,治疗是否及时、合理。换句话说,就是有没有神经系统问题。”
对于愈来愈多的交通事故伤害,刘波提示,一定要及时进行急救处理,不追求大医院、好医疗,一定要在最近的医院、急救中心,做了处理后再考虑是否向中心医院转移。虽然严重性复合伤对于基层医院是困难的,但类似于肝脾破裂的急救,一定要在就近医院处理。另外,刘波提醒伤者家属在送医就诊时,尽可能多还原事故现场的情况,有利于医生对多发伤、复发伤的判断,节省会诊时间。
2月29日,周一,下午四点多,距离涛涛进ICU已经过去139小时了,涛涛依旧需要呼吸机辅助呼吸,虽然涛涛还没完全清醒,但昏迷正在一点点变浅。目前,治疗方案也不会做太多的调整。
重症监护室外,家人在等待着涛涛的清醒,这场与时间的赛跑虽已落幕,但涛涛和死神的搏斗,还在继续。
此刻,涛涛或许不知道有多少位医生叔叔阿姨在关注、关心着他的病情,在期待着他的康复……