看着老爸难受的样子,我心里着急啊,赶紧去药店买来药让老爸服下,然后拿出一支吸入气雾剂,跟平时告诉患儿家长如何使用一样,告诉老爸先尽力呼气,然后将气雾剂含在口中,喷气雾剂同时用口吸气,吸满后屏住呼吸。我跟平时训练小朋友一样跟老爸说,看我示范一遍,呼~吸~憋住!
老爸小心翼翼地呼气,停顿一下,吸气。我说很简单吧,来,喷一下试试。老爸呼气,然后将气雾剂放入口中,猛地喷了一下,一股白雾气从他张着的嘴巴里冒出来,他赶紧闭上嘴巴。我说不对不对!没吸进去,全在嘴里了,快漱口!老爸听话地漱口洗脸。没关系,再来一次,注意喷的同时一定要吸气,用嘴吸气。老爸点点头。呼气~噗的一声,一股白雾又从嘴角和鼻孔冒出来,老爸闭紧嘴巴憋住气。我说呼气吧呼气吧,又没成功。
怎么回事呢?老爸可不是文盲啊,正经的大学毕业呢,没想到气雾剂的使用这么难以掌握,那么平时门诊三言两语的指导肯定也不会达到效果喽。于是我又跟老爸说,就跟用吸管喝酸奶是一样的,用嘴吸,别用鼻子吸气。老爸拿着气雾剂,若有所思地、缓慢地呼气吸气,终于成功了!
晚上睡前,我让老爸喷药,他说不喷了,他看说明书了,这是激素,是治疗哮喘的,他不是哮喘,不对症。我解释:药是用来治病的,但是一种药并不一定对应着治某一种病。你的病虽然不是哮喘,但是它引起咳嗽的机理和哮喘类似,都是气道反应性增高。这个药就是降低气道高反应的,说白了,就是管气道过敏的,激素是治疗过敏最有效的药物。老爸了解后,又喷了一次。
第二天一早,老爸高兴地告诉我,夜间咳嗽明显见好,睡着觉了。白天咳嗽也明显减轻,一家人终于松了一口气。
没想到看似简单的一件事情,实际操作起来并非易事。作为医生,好多东西尽管司空见惯,但却是我们不曾亲自体验过的,所以无从知道其中奥秘。就像很多儿童药盒上写的“味香甜”,只有亲自尝过,才知真实的味道;就像常用的雾化,只有亲自做过,才知道怎样有效吸入;就像自己家人得了病,才切身体验到患者的痛苦和家人的焦急。
20多年的儿科生涯中,尽管曾无数次指导患儿使用气雾剂,但直到这个春节,遇到老爸咳嗽不止,才知道原来气雾剂的使用不那么容易,才明白如何有效地指导患儿。依此类推,医疗上的许多事情我们都可以做得更好,前提是有一颗仁心,并且善于学习、乐于实践。摘编自“医学界”微信号,作者为解放军第202医院儿科副主任医师马学梅