中华医学会呼吸病学分会副主任委员、上海市呼吸病研究所所长白春学教授
在我的门诊上,常见到受慢阻肺所困长达几十年的老病人。他们似乎也早就接受了这一“现实”,对医生也很理解:“‘慢’阻肺嘛,就是这样的。”其实,随着医疗条件的改进,预防和治疗慢阻肺,如今能走得更快,并且可以借助一项我从事了九年的研究——物联网医疗。
物联网医疗,就是把很多种传感器嵌入和装备到医疗行业的设备中,将物联网与现有的互联网整合起来,患者在家里只要佩戴所需的传感器,就能把实时的身体数据传送给医院和医生,相比于移动医疗单纯的信息传输,物联网还可以针对患者的现状进行感知和智能处理。可以说是高级的移动医疗,能最大限度地改善患者的就医体验。
说到就医体验,可能戳中了不少慢病患者和医疗工作者的痛处。其实,在国内,不仅是慢阻肺患者,甚至大部分的慢病患者,都在就医和保健的时候面临着这样的困境——三低、二难和四差。
由于我国大小医院之间资源的差异,致使小医院存在高端设备覆盖率低、技术掌握度低和认可度低的“三低”现状;大量患者拥到大医院,引发看病难、入院难的 “二难”困境;大医院患者多,又引发专家诊疗时预防差、保健差、管理差和康复差的“四差”缺陷。
很多病人在确诊慢阻肺后,都到大医院来找专家治疗,其实是没必要的。在参与物联网医疗的社区医院中,可以确定病人治疗方案,参与病人信息管理,通过物联网医学,专家可以和社区医生一起管理病人,这样慢阻肺病人在家门口就可以得到更好的治疗和管理。
如今,已经有50多家医院参与到这样的物联网医学诊疗中来了。可以说,物联网医学将慢阻肺患者和医生更加亲密地联系在了一起。
而在慢阻肺的治疗上,不论医生还是患者都是有可为的,关键就在于早预防、早发现、早治疗。慢阻肺的治疗就像是一场“马拉松比赛”。肺功能检查应该成为这场“马拉松比赛”的起点也是关键点。我觉得肺功能检查应该像心电图检查,成为一种常规检查。我们对心电图检查都很了解,无轮升学、就业、还有平时的常规检查,大家都要做个心电图,但是肺功能检查都没有人做,这是一个认识上的误区。
肺功能筛查是判断气流受限的客观指标,重复性好,因此成为诊断慢阻肺最简便、最经济、最准确的方法,可帮患者尽早发现病症。
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评估
肺功能是评估金标准
卫计委中日医院呼吸与危重症医学科一部主任林江涛:我一直非常强调早期筛查和诊断,也就是肺功能测定,这样才能早期发现有呼吸道症状的病人,是不是出现了气流的受限,就是我们说的呼吸道阻塞。摘自搜狐健康
治疗
治疗马拉松要跑全程
卫计委中日医院呼吸与危重症医学科主任医师王辰:慢阻肺患者肺功能损伤会进行性下降,确诊后要遵医嘱坚持长期规范治疗,合理使用支气管扩张剂,可改善呼吸困难症状。 详见2013年11月15日《人民日报海外版》
康复
每天分次运动1小时
广州呼吸疾病研究所呼吸内科慢性气道疾病病区主任郑则广:慢阻肺患者应每天保持1小时以上的运动总量,并可分次进行。运动方式可以采用呼吸操、保健操、太极、游泳、散步等。 详见2015年11月22日《广州日报》
学会简介
中华医学会呼吸病学分会:1980年,呼吸病学分会成立,36年来,在历届主任委员朱元珏教授、钟南山院士、刘又宁教授、现任主任委员王辰院士、候任主任委员林江涛教授的带领下,呼吸病学分会不但制定了《支气管哮喘防治指南》等临床治疗指南,还组织多次“世界哮喘日”、“世界慢阻肺日”、“世界睡眠日”等宣教活动,使人们对呼吸系统疾病的认识在不断加深。
出诊信息
王辰:中国工程院院士,中华医学会呼吸病学分会主任委员;擅长:肺栓塞等呼吸系统疑难和危重症;出诊时间:周一下午(特需)
林江涛:中日医院呼吸与危重症医学科一部主任,中华医学会呼吸病学分会候任主任委员;擅长:难治性哮喘、慢阻肺等;出诊时间:周一、四上午(特需),周三下午
康健:中国医大一院呼吸内科主任,中华医学会呼吸病学分会副主任委员;擅长:重症肺部感染、肺心病和呼吸衰竭等;出诊时间:需预约