中华医学会围产医学分会主任委员、上海新华医院新生儿科主任朱建幸

　　围产医学听起来不仅专业，又有点陌生，其实如果说它是母胎医学可能更好理解。

　　一个人的健康在母亲的子宫里面就开始打地基了。如果说产科和内科等成人科室更关注母体的健康，那么，围产医学主要关注母亲体内的胎儿以及出生后新生儿这一周期的健康以及生命安全。

　　现在这一领域的最新研究成果很多，形成了人生健康起点和病因基础就浓缩在1000天内的学说。所谓1000天，近300天在宫内，600多天在宫外，即怀孕开始到出生后一至两岁。前者主要是由母亲健康包括子宫内环境加上遗传基因的影响，后者还要受到环境包括营养和后天疾病等因素的影响，都关系着人一生的健康。

　　在美国等发达国家的医院内，会设有专门的围产中心或称母胎中心，有真正的围产医生，围绕胎儿发育过程以及可能出现的异常进行筛查、诊断和干预。而类似于美国费城儿童医院等儿童专科医院还设有高危产房，专门接纳宫内胎儿有问题的孕产妇，在妈妈肚子里或婴儿出生后就进行干预解决宝宝的先天问题了。

　　国内北京、上海、广州等妇幼保健较发达的地区，一些综合医院特别是妇婴保健院开设产前咨询门诊已10余年，由产科、新生儿科、遗传甚至影像专科的专家组成产前咨询诊断门诊或多学科会诊。

　　上海新华医院是国内较早开展围产医学的大型综合性医院之一，擅长用超声技术对宫内胎儿进行先天性心脏病诊断的孙锟教授会直接帮产科和产妇及其家庭确定是否可以继续妊娠，是否需要宫内或出生后立即进行介入干预甚至手术;而蔡威教授率领的新生儿外科近10年来开创的产房外科在纠正出生畸形能力方面也超强。

　　一些观念也在不断完善和更新。包括一些严重出生畸形的修补时机。　　原先为了早产儿快速生长会应用过高营养支持比如很多高蛋白营养，促进其迅速长大，但现在发现这样的饮食模式打破了身体自身成长程序，可能导致成年后糖尿病、高血压等代谢性疾病的高发。因此现在可能会倾向于采用适宜营养供应的做法，包括不提供过高蛋白，尽早肠道内给予营养。

　　此外，我国医学发展还存在地区不均衡。有很多国际领先的理念和技术手段的应用和推广可能会有先后，但只要经过一定培训，许多理念甚至技术就可下沉到基层，而不是只惠及大城市、大医院。因此，我更希望在这一届任期内，经过组织培训和推动跨界交流，全国的围产医学和母婴保健水平差异逐渐缩小，可以逐步均质化，实现学会引领学术技术、妇婴保健整体水平有所提高的目标。

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　　学会简介

　　中华医学会围产医学分会：中华医学会围产医学分会主任委员是上海新华医院新生儿科主任朱建幸教授;候任主任委员是四川大学华西第二医院产科刘兴会教授。围产医学分会成立以来，“新生儿窒息复苏项目”使得新生儿窒息发生率从6.3%下降到2.9%，新生儿的生存率有了明显提高。

　　出诊信息

　　朱建幸：上海新华医院新生儿科主任;　　擅长：新生儿病症和儿科疑难病症、反复不愈病例的诊断、分析和治疗，用英语接诊并和家长做流利顺畅交流;出诊时间：周五上午

　　杨慧霞：北京大学第一医院产科主任;擅长：高危妊娠，围产医学，遗传咨询、优生咨询和妊娠合并症及并发症的诊断处理，尤其擅长妊娠合并糖尿病等的诊治以及女性生殖道感染性疾病的诊断和处理;出诊时间：周二上午、周一上午(特需)、周四下午(特需)

　　段涛，上海市第一妇婴保健院院长;擅长：出生缺陷、子痫前期、早产、双胎;出诊时间：周二上午(东院特需)、周三上午(西院VIP)