自2010年起中华医学会糖尿病学分会在每年的联合国糖尿病日这天都会号召各地举办“糖尿病防治蓝光行动”,呼吁全社会关注糖尿病。
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、湘雅二医院党委书记周智广教授
曾有个朋友,确诊糖尿病后血糖值经常在15以上,还不注意配合治疗,每次劝他,他都说“没事儿,就是血糖高点,一点不影响生活。”大家常说不健康的生活方式、慢病带来的危害,但可能因糖尿病这个病名字不像恶性肿瘤、心肌梗死那样恐怖仍被不少人忽视。
糖尿病有三多一少的症状大家都知道,但很多患者发现糖尿病时,症状并不是三多一少。常见到有患者反复生疖长痈、伤口不愈合就以为是皮肤不好;一些女性外阴瘙痒就一门心思的去查妇科;老年人视力减退、视物模糊以为是白内障;男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍径直走进了男科医院,有时这都是糖尿病的表现,一旦有这些症状就应考虑筛查下糖尿病。
除患病人数较多的2型糖尿病和典型1型糖尿病,还有一种“1.5型糖尿病”也叫成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)常被忽视。
LADA发病率约占糖尿病患者十分之一,起病缓慢,一般患者体型偏瘦,6个月内无酮症发生,诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗,而这种隐匿的糖尿病对人体胰岛细胞的杀伤力远比2型糖尿病大。
若患者有发热、咽喉痛、头痛、关节痛等“流感样症状”或腹痛、腹泻等腹部不适,起病急骤,有严重的酮症酸中毒和电解质紊乱等,就要提防是不是暴发1型糖尿病。
目前,一旦确诊糖尿病,分型应首先排除1型和其它特殊类型,再考虑是2型糖尿病。因经典1型糖尿病及LADA属于自身免疫性疾病,病因相对明确,有望通过细胞免疫干预或干细胞治疗彻底治愈,而某些重度肥胖的2型糖尿病通过减重手术治疗可达到临床治愈。
无论哪种类型的糖尿病患者,医生只能提供30%治疗支持,个人和家庭要占70%,患者通过各种渠道接受正确的糖尿病教育及自我监测是最要紧的。有数据显示,控制糖尿病与治疗并发症的经济成本比例是1:4,很多糖尿病人家庭因病致贫,糖尿病控制要靠政府、医疗机构、基层社区等共同重视而不仅是医生和病人。
建议关注健康的人们,新的一年远离糖尿病从瘦腰开始。设定一个切实可行的减肥目标如减5~10kg(或减轻体重的10%),可以考虑1、3、5、7方案,即:每天至少活动1次每次活动30分钟,每天进行30分钟的体力活动就可以减重5%~7%,同时患2型糖尿病风险会降低58%,每周至少活动5天。饮食上用粗粮代替精致粮,多摄入富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜,重视了生活细节,自然离糖尿病也就远了。
相关阅读:
肥胖门诊:
10个糖友6个胖 我国2型糖友中超重和肥胖的比例高达60%,上海长海医院肥胖及糖尿病诊治中心邹大进教授表示,2型糖尿病患者体重指数BMI(体重/身高的平方)大于28或男性腹围大于90cm,女性腹围大于85cm,基本可判定是糖胖子。详见2015年3月30日《健康时报》
病足门诊:
病足能在一张床上看越来越多的外科或骨伤科医生意识到患者足部破溃可能是高血糖引起的,南京市中医院内分泌科冉颖卓主任表示,若在发病初期就直接去内分泌科给予糖尿病足的有效治疗,不仅不会耽误病程,还会利于后期的康复。详见2015年3月5日《健康时报》
糖心病门诊:
小鹿乱撞警惕糖心病北京宣武医院心血管内科主任医师刘力松介绍说,糖尿病患者冠心病和心肌梗塞的发生几率是正常人的3~5倍。很多糖心族时不时地会感觉心中小鹿乱撞,心跳加速,甚至休息时,心率也会大于每分钟90次,甚至高达130次。详见2013年1月7日《健康时报》
学会简介
中华医学会糖尿病学分会:中华医学会糖尿病学分会1991年成立,上海市第六人民医院贾伟平教授为现任主任委员,南京鼓楼医院朱大龙教授任候任主任委员,副主任委员包括北京医院郭立新教授,湘雅二医院周智广教授,上海长海医院邹大进教授及西京医院姬秋和教授在内的糖尿病治疗领域权威专家。
出诊信息
贾伟平:中华医学会糖尿病学分会现任主任委员,上海市第六人民医院院长,内分泌代谢科主任医师。擅长:糖尿病的个体化诊疗等。出诊时间:周二上午
翁建平:中华医学会糖尿病学分会前任主任委员,中山大学附属第三医院副院长。擅长:2型糖尿病早期防治、特殊类型和家族遗传性糖尿病及其并发症的诊疗。出诊时间:周三上午
郭晓蕙:中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长、北京大学第一医院内分泌内科主任医师。擅长:内分泌和代谢疾病治疗,包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等。出诊时间:周一全天,周四上午