中华医学会疼痛学分会前任主任委员、卫计委中日医院疼痛科主任樊碧发

　　一说到癌症，老百姓都害怕。按我说，比癌症更可怕的是癌痛，癌痛不但很难治，而且在临床上长期被忽视。治癌症，不仅要控制癌细胞，更要控制好癌痛，才能在癌症治疗这场比赛中全盘皆赢。

　　癌痛与其他慢性疼痛不同，其痛感会随着癌症的发展而加重。许多顽固性癌痛是癌细胞侵蚀了神经导致的神经痛，这类癌痛是一种全方位的疼痛，会使患者身体大面积疼痛，严重影响日常基本生活和睡眠。

　　而将患者的癌痛控制住了，可以让患者活得好、活得长。控制不了癌痛，患者的生理功能、抗病能力、心理承受都会受到严重影响，癌症治疗也将全面崩溃。

　　以往在治疗癌症中，对癌痛最常规的遏制办法就是口服吗啡。医生一般会依照相关指南，按规定给病人使用吗啡。但随着现代疼痛医学的发展，像中枢靶控镇痛治疗(吗啡泵)这样先进的疼痛治疗技术也应运而生。

　　现在许多人看待疼痛最大的误区就是不把疼痛当成病。在医学领域，可将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两种。急性疼痛一般是指短时间的疼痛，例如突然肚子痛或突然腰腿痛，是一种症状;而慢性疼痛则是指持续超过一个月以上的疼痛。近年来，慢性疼痛越来越多地被视为一种疾病，也需要找到原因，对症下药。

　　如今，疼痛的治疗技术已经发生了翻天覆地的变化。这种革命性的改变具体表现为从过去简单吃药到现在的微创介入、明视技术治疗。不过，对目前国内疼痛的治疗方法和现状，我心里还是有一些担忧。

　　第一个担忧是疼痛专科医生缺口非常大。按照卫生部的要求，全国二级以上的医院都应成立疼痛科，全国各地市对于疼痛医生的需求很大，但对专科医生的培养却远远不够。拿我们医院来说，作为全国最大的疼痛科室，总共只有12名医生，一年接诊的数量能够达到三万。

　　第二个担忧是一些国际上领先的治疗疼痛的药物，中国病人接触不到。这就需要我们加大对相关治疗药品的引进，同时积极开发国产药物，争取早日出现中国制造、中国创造的治疗疼痛的药物。

　　不过，令人欣慰的是，国际上有很多治疗疼痛的先进设备，而且目前我们可以做到第一时间引进。这就意味着，国内的疼痛病人可以不出国门，享受到与国际同步的先进疼痛病治疗手段及技术，医生可以最大程度地缓解及改善疼痛病人的痛苦。以现有的疼痛医学知识、理念以及技术手段，大概能使95%以上的疼痛病人得到良好的缓解。这就是二十余年来，疼痛医学的进步。

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　　治头痛要发挥社区作用

　　解放军总医院疼痛科主任于生元：世界卫生组织把偏头痛排在危害人类健康的前几位，而头痛患病率极高，多数患者会在基层医疗机构就诊，社区医疗机构对头痛诊疗发挥着重要作用。

　　我联合多位专家设计完成了一套简便易用的诊疗软件系统——头痛的计算机辅助诊断系统，提升社区医疗机构人员诊疗水平。只有社区医生水平提高了，患者才愿到社区门诊看病。详见2014年10月27日《中华医学信息导报》

　　止痛也要服用抗焦虑药

　　卫计委中日医院疼痛科主任樊碧发：除了疼痛以外，神经病理性疼痛患者的生活质量、社会功能、个人活力等均较正常人要低下。神经病理性疼痛患者多数都存在睡眠障碍、焦虑、抑郁等。

　　所以，在疼痛治疗过程中，单纯的止痛是不够的，酌情加用一些抗抑郁焦虑的药，甚至安定催眠药等是一个良好的选择，不但能显著改善焦虑和抑郁情绪，对患者的睡眠障碍情况也有良好的调节作用。摘自丁香园

　　学会简介

　　中华医学会疼痛学分会：1992年，中华医学会疼痛学分会分会成立，当时的北京大学神经科学研究所所长、中科院院士韩济生教授韩济生院士是学会第一任主任委员。

　　疼痛学分会现任主任委员是于生元教授、候任主任委员是刘延青教授，万有、刘小立、张达颖、傅志俭为副主任委员。

　　出诊信息

　　于生元，解放军总医院神经内科主任，中华医学会疼痛学分会主任委员;擅长：头面痛、眩晕的诊治及神经影像学诊断技术;出诊时间：周三上午、周五上午(特需)

　　樊碧发，中日医院全国疼痛科主任，全国疼痛诊疗研究中心主任，中华医学会疼痛学分会前任主任委员;擅长：神经病理性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及其他慢性顽固性疼痛;出诊时间：周一下午(特需)、周二、五上午

　　刘延青，首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任，中华医学会疼痛学分会候任主任委员;擅长：微创介入治疗头面痛，颈腰痛，神经病理性疼痛，四肢骨关节痛;出诊时间：周四下午、周五上午(特需)