中华医学会精神医学分会前任主任委员、北京大学第六医院教授于欣

　　今年，我来跟大家谈谈“钟摆病”。

　　高兴时跟陌生人侃侃而谈，浑身充满了力量和干劲。但遇到点不顺意的事又会暴跳如雷，伤人毁物，甚至有厌世想法和行为。这种不稳定的情绪，如果经常控制不了，就有可能是一种精神疾病：双相情感障碍。这种人往往还有个表现，月工资刚到手没几天就花光了，而且是没有节制地疯狂购物。这种疾病形象的说法被称作“钟摆病”，就是说患者的情绪缺乏稳定性，总在兴奋和抑郁之间摇摆，从一个极端走向另一个极端。

　　每个人的情绪都有兴奋时，也有低落时，这是很正常的。但双相情感障碍患者是由于脑功能失调，出现的以情绪波动为主的一组临床综合征。之所以强调这种精神疾病，是因为它对患者的人际关系伤害极大。2003年美国一项全国范围的调查显示，在双相情感障碍的总体结局中，自杀者占7.8%。但一般来说，通过药物治疗联合心理治疗大部分患者都能恢复。

　　双相情感障碍有比较详细的评判标准：

　　躁狂征象：一周时间里，若某人一天中大部分时间出现情绪高涨并伴随三个或三个以下的症状，持续一周以上就可诊断为躁狂发作。如果情绪易激惹，必须伴随四项症状。

　　精力旺盛、活动增加，不安宁;情绪过分高涨，心情极好，欣快感;易激惹;思维奔逸，语速极快，从一个念头跳跃到另一个念头;注意力随境转移，不能很好地集中;睡眠减少;与实际能力和权力不匹配的夸大信念;判断力下降;无节制地花钱;行为发生改变持续一段时间;性欲亢进;药物滥用，特别是可卡因、酒精和安眠类药物;煽动性、挑衅性或侵犯性的行为;否认自己有任何错误。

　　抑郁征象：一天中大部分时间出现五项或五项以下症状持续两周或两周以上就可诊断抑郁发作。

　　持续悲伤、焦虑或空虚;无望感或感到悲观;罪恶感、无价值感;兴趣或乐趣丧失，包括对性;精力下降，疲劳感或意志行为缓慢;注意力难以集中，记忆力下降，作决定困难;不安静或易激怒;睡眠过多或不能入睡;食欲改变和体重减少或增加;慢性疼痛或排除器质性疾病或外伤所致的其它持续的躯体症状;死亡或试图自杀。

　　当然了，换个角度看，双相情感障碍患者在轻躁狂期，又往往伴随着令常人难以企及的创造力，梵高、海明威都是双相情感障碍患者，虽深受这类疾病折磨，但他们在文学艺术上的造诣，又不能不说有双相情感障碍的影子在里面。但对绝大多数人来说，双相情感障碍仍是不可忽视的精神疾患，应早发现早治疗。这其实也是大部分精神疾病应该被遵循的治疗法则。

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　　北京回龙观医院院长杨甫德：抑郁症患者和家人最怕复发，而复发恰恰是很多患者不规范治疗引起的。若抑郁症急性期治疗后立即停止，病情在一年之内复燃的比例高达50%。相反，继续服药的患者中，约有85%的患者能够保持病情的稳定状态。抑郁症治疗，药物治疗是根本，选择哪种药要听精神专科医生的安排。 详见2015年03月26日《健康时报》

　　老人痴呆要早就诊

　　北京大学第六医院临床研究室主任王华丽：不少家人怀疑家中老人可能是老年痴呆了，却不愿意去看医生，仿佛不去看医生就没病了似的。我经常跟他们说，怀疑有老年痴呆的老人一定要早期就诊，一定要听取医生的每一条建议，不能掉以轻心，不要认为只有吃药才叫看病，医生给的建议，哪怕听起来很家常，做到了就会受益。 详见2015年09月17日《健康时报》

　　学会简介

　　中华医学会精神医学分会：是我国精神医学领域最权威和最具影响力的学术性行业学会，集结了历任主任委员张明圆、周东丰、赵靖平、于欣和现任主任委员施慎逊教授等一大批国内相关领域的顶尖专家。中华医学会精神医学分会前身是1951年创办的中华医学会神经精神科学会，1994年中华医学会精神医学分会与神经病学分会分开独立建会，并蒂发展，到2014年我国精神科医生人数已达到26000余人，极大地促进了精神医学领域教学和科研的发展。

　　出诊信息

　　施慎逊：复旦大学附属华山医院精神科主任;擅长：抑郁症、焦虑障碍，睡眠障碍及产后精神卫生等疾病的诊治;出诊时间：周二下午(本院)

　　于欣：北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所教授、主任医师;擅长：老年期痴呆，老年期抑郁症的诊治;出诊时间：周四上午

　　赵靖平：中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长，国家精神心理疾病临床研究中心(湘雅二医院)主任;擅长：精神分裂症的防治;出诊时间：周一、二上午，周一下午(特需)