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发刊日期:2016年02月16日> 总第1289期 > 15 > 新闻内容
好血压是管出来的
韦川南
发布时间:2016年02月16日  查看次数:  
   原卫生部自1998年起,将每年的10月8日定为全国高血压日。2015年10月8日是全国第十八个高血压日,主题是“知晓您的血压-血压测量进社区”。

  中华医学会心血管病学分会前任名誉主任委员、中国医学科学院阜外医院教授刘力生

  1958年在我国的高血压历史上,应该是极为重要的一年。那一年中国第一次心血管大会在西安召开,通过各地陆续做的一些血压普查,越来越多的专家学者开始意识到:如果将来有一天我们国家真正富强了,慢性病将会成为威胁国民健康和国家经济的重要隐患。可以说,我国对高血压的认识就是从那时开始的。

  当时高血压的治疗远不像现在这么简单,那时得了高血压,是可能很快致命的。我从协和毕业后遇见的第一个病人就是一位18岁的恶性高血压患者。小伙子头一天还好好的,跟人打乒乓球挺开心,结果半夜就因为高血压肺水肿了,第二天就去世了。这种事情在今天看来是不可想象的。因为经过半个世纪的发展,我们的高血压无论从预防还是治疗上,都已经取得了非常大的成就。

  今天有很多人都提出过这样的疑问:为什么高血压防控喊了这多么多年,做了这么多努力,患病人数还是持续上升,什么时候才能出现拐点?

  事实上比较患病的绝对数字是没有意义的,我们国家人口基数大,绝对数字显然比很多国家都高,而且随着人的寿命增加等因素,很多发达国家的高血压患病人数也是持续上升的。

  知晓率、治疗率和控制率才是高血压防控工作的一个重要指标,我国1992年,高血压平均知晓率为26%,治疗率是12%,控制率是3%,而到了2015年,这三个数据分别升至46%、41%、14%。而且20年来,我国1990到2010心血管病的死亡率呈现整体下降趋势。

  但未来高血压的防控任务还是非常艰巨。世界卫生组织对心血管病提出了2025计划和2030计划。分别是指到2025年,心血管病的死亡要比2010年下降25%;在2030年,要求心血管疾病的总死亡率下降三分之一。

  要达到这个目标,未来的工作不能只靠防治还要靠管理。从某种程度上说,好血压是管出来的。

  首先,要对已发生高血压的患者采取措施,全程管理高血压,不能半途终止。

  第二,管理高血压绝不可能仅靠大医院,而是要靠社区、基层、全社会的参与,要把健康促进的教育工作扩大到基层。

  第三,就是要做好病人的自我管理。在高血压的自我管理中,限盐很关键,习惯高盐饮食的人不仅容易得高血压,得了高血压后还容易得严重的高血压并发症。知道吃盐不好就要想些办法来控制,拿我自己来说,在餐馆吃饭,我知道汤里的盐搁得多,一般就不喝。有些大夫觉得菜咸了,就把菜放在白开水里涮涮,各种办法,不一而足。

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  中华医学会心血管病学分会高血压学组组长、重医医科大学校长雷寒:控制高血压,要从测量和控制清晨血压开始。一旦发现自己有高血压症状,那么除了清晨6点外,上午10点、下午4点与睡前都应当进行血压监测,一天共测4次。摘自重庆晨网

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  中华医学会心血管病学分会前任主委、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇:科学测量清晨血压要把握“三个要”:要在清晨服药之前测量;要在起床后1小时内、排空膀胱后测量;要在早餐前坐位测量。

  详见2014年06月16日《健康时报》

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  中华医学会心血管病学分会高血压学组副组长、上海市高血压研究所所长王继光:建议购买电子血压计时应向企业提出校准要求。一般每年校准一次,如果不到一年,但发现测量血压时波动较大也需要校正。详见2014年04月17日《健康时报》

  协会简介

  中国高血压联盟:1989年5月中国正式成为世界高血压联盟的组织成员国,1989年10月中国高血压联盟召开了成立大会。刘力生教授担任中国高血压联盟第一届主席,中国高血压联盟现任主席是北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授。

  出诊信息

  王继光:中华医学会心血管病学分会高血压学组副组长;上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、上海市高血压研究所所长。擅长:难治性高血压、合并靶器官损害高血压。出诊时间:周三下午

  杨新春:中华医学会心血管病学分会高血压学组副组长;北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长、首都医科大学心血管病学系副主任。擅长:心律失常、冠心病、高血压及介入心脏病。出诊时间:周二下午

  余振球:北京安贞医院高血压科主任,中国农村卫生协会副会长。擅长:高血压科疾病,1993年首次提出高血压学科的概念,创立了独立的高血压学科理论体系。出诊时间:周一上午

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