中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院副院长林野

　　我国口腔流行病学对缺牙原因调查发现，85%以上牙齿脱落由牙周病引起。如果能阻止牙周病的发生，牙齿就可能留下。

　　我常比喻，牙齿就像一棵树。树根周围的土退去了，树就倒了。牙周病就是这样，即使本身没有龋坏(虫牙)，牙齿周围的牙周组织一旦发生吸收破坏，牙齿就松动了。

　　我们每天正常吃东西时，都会有菌斑或食物残渣残留在牙齿颈部。菌斑或残渣一般在6~8小时后就有钙盐沉积，钙盐沉积多了就是结石，导致牙周组织破坏。如果能在6~8小时之内，通过刷牙的方法去除菌斑和食物残渣，就不会有牙结石形成。

　　坦率说，我本人目前没一个牙齿有洞，也没牙周病，维护方法很简单，就是吃完东西马上刷牙。我平时上班都会在办公室放个牙刷，中午吃完饭刷一刷。可一天刷牙超过三次也总有刷不到的地方，这时就要坚持最多不超过一年做次牙齿洁治，也就是洗牙，把没刷掉的牙结石及时去除。

　　一旦牙齿已经被诊断无法保留时，应当及时拔除。以前人们总觉得，牙齿还是原装的好，不到万不得已不拔牙。的确，在种植牙出现以前，传统缺牙的修复方法，很难恢复牙齿原有的正常咀嚼功能，许多患者甚至觉得假牙还不如原来那个即使有点松动的牙舒服。

　　到种植牙出现以后，这种想法逐渐被改变了。种植牙被称为人类的第三幅牙齿，目前在全世界都公认是缺牙后首选的修复方法，无论是恢复咀嚼功能还是恢复患者的舒适程度，都比重度牙周病患者的松动牙或者不能保留的牙齿要好得多。

　　北大口腔医院种植科追踪1995年到2005年所做6千多颗种植牙的10年留存率，达到了96.7%，现在的存留率更高。即使如此，仍有一些因素会影响到种植牙的寿命和效果。

　　首当其冲的就是病人缺牙部位牙槽骨的解剖条件。重度牙周病感染的坏牙久拖不拔，牙槽骨破坏吸收严重，导致重度骨量不足，这样的牙槽骨条件就会影响种植牙的长期效果。同样，拔牙后缺牙时间太长，拔牙部位的骨质也会发生生理性的吸收改建，发生骨量不足、骨质疏松，不利于种植牙。

　　病人自身的维护配合也很重要。世卫组织曾公布过一个对种植牙长期存留率的大样本调查报告，吸烟患者、口腔卫生差的患者长期种植稳定性差。此外，目前种植牙有个缺点，就是没有神经，感受能力差。病人咬铁咬钢，都不会觉得疼，只能人为控制不能咬太硬的东西，还要把种植修复体刷干净。

　　其实说到底，无论是天然牙，还是种植牙，都要细心呵护，才能有口福，才能享受人生。

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　　治好牙周疾病

　　暨南大学附属穗华口腔医院种植科主任冯智强：做种植牙前要先检查牙周，有牙周病者要先治疗。如果未治愈牙周病就匆忙做植牙手术，此时口腔内的细菌很多，会增加手术感染的机会，大大影响种植牙成功率。详见2015年12月31日《广州日报》

　　排查心脏疾病

　　上海第九人民医院口腔种植科主任赖红昌：心脑血管患者做种植牙前先检查心脏病类型和病变程度，并对全身情况做一个能否手术的评估后才能确定是否可以种植牙。有急性心梗或最近3~6个月发生过心肌梗死等情况的患者不建议做。详见2013年5月6日《健康时报》

　　提前四周戒烟

　　浙江医院口腔科主任医师徐国超：吸烟者做种植牙前，最好提前四周戒烟，以免影响种植效果，种植后也不能复吸。有研究发现，一个吸烟者的愈合能力只有非吸烟者的28%。因此，种植期间吸烟者比不吸烟者的种植失败率高出两倍。详见2008年7月21日《健康时报》

　　学会简介

　　中华口腔医学会：中华口腔医学会下设21个专科专业委员会，口腔种植专委会是其中之一。

　　种植专业是牙科里发展最快的专业。2003年口腔种植专委会成立后，每年上百场的培训班、研讨会，制定的各种行业标准和行业规范，对口腔种植行业引进推广先进规范的技术起到了重要作用。

　　出诊信息

　　林野，北京大学口腔医学院副院长，口腔种植科主任医师，中华口腔医学会口腔种植专业委员会前任主任委员、现任副主任委员;擅长：正颌外科，颌面创伤，种植义齿;出诊时间：周一、周三、周五上午

　　王佐林，同济大学口腔医学院附属口腔医院院长，中华口腔医学会口腔种植专委会现任主任委员;擅长：种植义齿;出诊时间：周二下午，周五下午

　　林焕彩，中山大学光华口腔医学院附属口腔医院副院长，口腔预防科主任医师，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员;擅长：牙体牙髓病治疗、口腔疾病预防;出诊时间：周三、周五上午