中国睡眠研究会理事长、中华医学会呼吸病学分会睡眠学组副组长、北大医学部睡眠医学中心主任韩芳

　　世上最容易和最难的事情是什么?

　　是睡觉，对于失眠者而言，睡觉是备受困扰的一件事。在临床中，失眠几年、十几年，甚至几十年的都屡见不鲜。国家的调研数据也印证了这一点，《2015年中国睡眠指数报告》指出，存在严重睡眠问题的中国人由2014年的22%上升为31.2%，有过失眠经历的人，则从6.4%直接飙升至16.8%。

　　害怕失眠比失眠本身更可怕，失眠这事不能不当回事也不能太当回事。我们常说困难像弹簧，你强它就弱，你弱它就强，失眠也是。你越担心越睡不着，顺其自然反而效果不错。心态调整到位仍然失眠也无需忧虑，一般来讲，经过一个系统的综合治疗，大部分患者都会得到明显改善。

　　这里所说的“系统的综合治疗”意思就是不能把失眠仅仅当失眠治，要透过现象看本质，它和情绪、个性、疾病等因素都有联系。

　　同样是失眠，有的是由于焦虑抑郁导致的情绪性失眠，有的是身体疾病所致，比如偏头痛、脑血管疾病等，有的是生活不规律导致生物节律后移，有的是外界环境或临时摄取某些兴奋性视频或饮品所致等。还有一种假性失眠，总觉得自己没睡好，担心自己的睡眠质量差，可到医院进行睡眠监测后，却发现其实自己睡得很好。这就是对失眠的恐惧造成的，这种失眠其实只需要一颗“安心丸”。

　　所以，对于失眠的治疗需要对患者进行一个综合了解，做一个详细的原因分析。有些人失眠十几年老治不好，就是因为失眠的根儿没找到。对于一些原发的疾病一定要先到医院诊断，系统治疗，不要急于服用安眠药。现代人失眠多和不良的生活习惯以及压力大有关，所以调整生活节律，调理自身情绪就很重要。

　　关于系统治疗，近些年还有一个新探索，就是认知行为疗法。认知治疗主要以改变患者对睡眠的错误观念和态度为目标。行为疗法通常包括四部分：睡眠卫生教育、刺激控制治疗、睡眠限制、逆向意志。睡眠卫生教育主要是改变影响睡眠的生活方式和生活环境。刺激控制是建立快速入睡和卧室与床之间的固定联系，只有想睡觉的时候才可以躺床上，20分钟后仍无法入睡，离开床铺做一些放松的活动。睡眠限制是通过减少在床上的时间，以增加睡眠的时间和提高睡眠效率。逆向意志是使患者经历他最担心的事来消除与之相关的焦虑。

　　看得出来，这个“升级版的系统治疗”是从认知和行为两个部分分别对患者进行改变，整个过程时间较长，但却是一个系统的改变。

　　其实，再先进的技术也比不上你的自我调节，平时要注意养成良好的睡眠和生活习惯。

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　　问，高血压来得早了些

　　北京同仁医院咽喉科首席专家、耳鼻咽喉头颈外科副主任叶京英：家族没高血压史而自己患上高血压，或自己的高血压来得比家人早了很多，又或者高血压用药控制仍不好的人，除了治高血压外，最好去睡眠中心看看是不是睡眠的问题。因为如果睡眠中间受到了干扰，比如患上了呼吸暂停综合征，一晚上有可能会出现几百次的血压变化。

　　详见2014年3月20日《健康时报》

　　听，打鼾如同排山倒海

　　天津医科大学总医院呼吸科睡眠疾病诊疗中心陈宝元教授：单纯性打鼾，发出的鼾声均匀而规律，声音高低也基本一致。如果鼾声大且总是突然没了声音，紧接着就不喘气了，甚至会喘不上气，但过上十几秒甚至几十秒又重新响起很大的鼾声，打鼾的声音如同排山倒海般汹涌而来，这个人很可能已患上了睡眠呼吸暂停综合征，就比较危险了。详见2015年10月27日《山西晚报》

　　学会简介

　　中国睡眠研究会：中国睡眠研究会是1994年成立的国家一级社团。现任理事长为韩芳，副理事长为叶京英、张希龙、汪卫东、胡志安、赵忠新、唐向乐、徐建、高雪梅。

　　中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组：中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组于2000年成立，现任组长为陈宝元，副组长为韩芳、张希龙、肖毅、罗远明。

　　出诊信息

　　韩芳：中国睡眠研究会理事长、中华医学会呼吸病学分会睡眠学组副组长、北京大学人民医院睡眠医学中心主任;擅长：睡眠疾病及睡眠呼吸暂停综合征;出诊时间：周一下午、周四上午

　　叶京英：中国睡眠研究会副理事长、北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任;擅长：睡眠呼吸障碍疾病的手术治疗，喉显微外科手术等;出诊时间：周一、三上午

　　张希龙：中国睡眠研究会副理事长、中华医学会呼吸病学分会睡眠学组副组长、江苏省人民医院呼吸科主任医师;擅长：鼾症、睡眠呼吸暂停综合征等;出诊时间：周二上午、周四下午