中华医学会肝病学分会副主任委员、河北医科大学第三医院中西医结合肝病科主任南月敏教授

　　如果你有一位身负重荷又默不作声的朋友，该如何与它相处?我想，应该是主动关爱，悉心减负。每个人都有这样一位重要朋友，便是肝脏。

　　作为人体最大的消化器官，它解毒、代谢、分泌胆汁、又参与免疫防御，可以说是人体内的“大型化工厂”。而我从医至今三十余年，基本上都是在为这座化工厂而努力攻坚、精心服务。

　　多年来，国人肝脏的“负担”就很重。在我们这个肝病大国，慢性乙型肝炎病毒感染者就达9300万，慢性乙肝肝炎患者约2000万。慢性丙型肝炎病毒感染者约为1000万，患者之众，防控之艰。

　　“减负”这场攻坚战，打得不容易。同仁们多年来做出了不少努力，尤其是2004年以来，中华医学会肝病学分会与感染病学分会专家共同制定了《丙型肝炎防治指南》及《慢性乙型肝炎防治指南》，并于2015年对上述指南进行了更新。最近十余年，乙肝、丙肝的治疗方面取得了重大进展——更新了治疗理念和策略、提出了“慢乙肝治疗路线图”。乙肝的控制率显著提高，丙肝的直接抗病毒药物(DAA)治愈率也达到95%以上。

　　然而，在病毒性肝炎的控制逐渐取得阶段性成果的同时，我国肝病特点又有了新变化。新增的“负担”，都与吃喝有关。吃出来的脂肪肝、药物性肝损伤;喝出来的酒精肝。中华医学会曾就药物性肝损伤做过一次回顾性研究，涵盖我国大陆地区303家医院的调查结果，仅2015年3月底至12月底，就纳入29687例，其病因涉及药物、保健品及环境毒物，尤其非合理用药危害较大。

　　当我们毫不自知的吃保健品、非合理的滥用药物时，却不知无形间带来了肝损伤;当我们大快朵颐的沉溺于高脂肪饮食、酣畅淋漓的举杯畅饮时，肝脏也在默默“买单”。

　　我常常跟患者说，面对肝病需要两个原则：主动防和积极治。如何主动防，重要的是做到科学生活、科学保健，不饮酒、不乱用药，不过度劳累，减少人为给肝脏增加负担，每年监测肝功能、做肝脏超声。

　　很多人会说，亲朋好友聚会，酒不到情分少，护肝哪还顾得上。中华医学会肝病学分会主任委员段钟平教授曾总结过“喝酒护肝四句话”，大家不妨参考：第一是能不喝的就不喝;第二是必须喝的不过量;第三定期检查肝功能;第四是四个“不”字放心上，不空腹喝酒、不快速喝酒、不大量喝酒、乙丙肝患者不喝酒。

　　再说积极治。若体检发现有脂肪肝，要进一步做肝脏生化学明确肝脏病变程度，及时根据病因进行生活方式调整及治疗。

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　　能治：丙肝早查90%可治愈

　　北大人民医院肝病研究所主任医师魏来教授说，慢性丙型肝炎如果筛查及时的话，用现有的新方案治疗就可以使丙肝病毒的清除率和治愈率达到90%，甚至95%以上。患者得坚信这一点，丙肝患者要保持足够的睡眠和好心情。摘自新浪网

　　能缓：充足营养缓解肝硬化

　　“很多肝病病人不是病死的，而是饿死的。”北京佑安医院副院长段钟平教授说，肝硬化患者一整夜的禁食，能引起与正常人3天禁食类似的代谢状态，每天100g的酸奶或者一杯热牛奶足够维持肝病患者的营养。详见2011年11月24日《健康时报》

　　能防：接种乙肝疫苗别动摇

　　中国工程院院士庄辉认为，除了给新生儿及时接种乙肝疫苗外，普及对成年人，尤其是高危人群，以及西部地区人口的乙肝疫苗注射，也是实现乙肝防控目标的有效措施。乙肝的治疗更多的是在防而不是治。摘自新华网

　　学会简介

　　中华医学会肝病学分会：1992年11月成立，肝脏病学家王宝恩担任首届主任委员。现任主委是北京佑安医院副院长段钟平,副主委是南月敏、任红、窦晓光、韩英，候任主任委员为徐小元。2004年3月发布了《中国丙型肝炎防治指南》，这是我国第一部关于丙型肝炎防治的指导性技术文件，意义重大。

　　出诊信息

　　魏来，北大人民医院肝病研究所主任医师;擅长：各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎等。出诊时间：周一上午、周二上午、周四上午

　　段钟平，北京佑安医院肝病科主任医师;擅长：酒精性肝病、重型肝炎肝衰竭人工肝治疗及内科综合治疗。出诊时间：周三、五上午

　　南月敏，河北医科大学第三医院中西医结合肝病科主任医师;擅长：病毒性肝炎、肝硬化、酒精性/非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤，以及各种原因所致顽固性腹水、黄疸和及上消化道出血等疾病的诊治;出诊时间：周一全天