本期我们走进北大肿瘤医院，各科肿瘤专家齐聚首，给大家畅聊肿瘤预防那些事儿，快来围观吧！

本期受访专家

步召徳，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任；擅长：胃肠肿瘤；低位直肠癌保肛手术、直肠癌患者肛门及性功能保全；大肠癌新辅助治疗、转移性大肠癌的治疗

出诊时间：周二全天

 

李子禹，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区主任医师；擅长：腹部肿瘤、特别是胃癌和大肠癌的手术治疗

出诊时间：周一、周三、周五上午

 

斯璐，北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师；擅长：黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、尿路上皮癌等皮肤、泌尿生殖肿瘤

出诊时间：周三上班，周四下午

 

魏炜，北京大学肿瘤医院头颈外科副主任医师；擅长：甲状腺癌、咽喉、颈部、甲状腺肿瘤及口腔颌面外科肿瘤

出诊时间：周一上午、周五上午

 

谢彦，北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任医师；擅长：淋巴瘤诊治及干细胞移植

出诊时间：周五上午

 

 

肠癌：肠镜是靠谱监视器

健康时报记者  黄奇存

谈到肠癌，很多人觉得是病从口入，所以预防要从“吃什么？如何吃？”入手。然而，肠癌的发生不是“病从口入”这么简单。预防最主要的是到医院做肠镜。近年来肠癌发病率上升很快，但与之不相匹配的是，到医院去做肠镜检查的人并没有增加。主要是大家普遍存在一个错误认识：做肠镜检查很痛！实际上，现在已经有无痛肠镜检查手段，大家不必担心疼痛问题。

专家有话说：

结直肠息肉早处理

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任步召徳：过量的摄入蛋白质和脂肪，同时纤维素摄入较少会增加结直肠癌的发病风险。实际上，息肉才是诱发肠癌的主要因素。如果息肉超过1cm就要引起重视，必要时需要进行清理。所以及时的发现“大块头”息肉并及时清理才是预防大肠癌的关键，而发现息肉就需要到医院做一做肠镜。

有五类人群为肠癌的高发人群：50岁以上的中老年人群、有肠癌家族史的人群、曾经检查出大肠上长有息肉的人群、炎性肠病及大便带血或潜血阳性者。另外，患过肠癌的人也要到医院进行复查。

实际上大肠癌的早期发现更重要，而肠镜就是大肠癌筛查的重要途径。早发现早治疗，大肠癌治愈率可以高达90%以上。

 

胃癌：预防需全家总动员

健康时报记者  王月明

在临床中，有时候几位胃癌患者都是出自同一个家庭；或者是父母查出胃癌后，几年之后他们的子女也相继出现类似症状，这是不是说明胃癌有传染性呢？其实，胃癌不传染，但胃癌和生活习惯很相关。

   胃癌在某个家庭集中发生并不等于胃癌会传染，而是他们相同的生活习惯、饮食结构以及遗传背景等因素增加了胃癌易感性。

专家有话说：

查出幽门螺杆菌赶紧治

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区主任医师李子禹：其实除了生活习惯与饮食结构相同，一同用餐也是一个隐患，因为共同就餐可能会造成幽门螺杆菌传染，进一步诱发胃炎等，如任其发展而不积极治疗，就有可能导致胃癌，这也是一个家庭中相继查出多位成员患胃癌的原因。

有的患者对幽门螺杆菌的治疗不太重视，其实幽门螺杆菌感染会引起胃部疾病，可造成胃癌的癌前病变，促发胃癌发生，如查出幽门螺杆菌感染一定要赶紧治疗。45岁以上人群，建议定期检查，除常规体检外，最好做防癌专项检查。有消化不良的症状或家族里有消化道肿瘤患者、有胃溃疡病史、或被确认有幽门螺杆菌感染患者应及早且定期做胃内窥镜检查，并早治。

 

黑色素瘤：选择性恶变很任性

健康时报记者  吴茜茜

紫霞仙子要找脚上有三颗痣的至尊宝可能是黑色素瘤高危患者？文献记载“股有七十二痣，非常人也”的刘备也可能是？

对于位于脚底、手掌等特殊部位的黑痣，由于容易造成皮肤摩擦，恶变可能性相当大，建议及时去医院切除；正常人身上一般是25~40颗痣，所以文献提到的刘备，股（大腿）有七十二痣，那可确实是高危人群。

专家有话说：

黑色素瘤爱手脚长痣的人

北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师斯璐：不是所有黑痣都会恶变，它会选择它觉得好欺负的，十分任性。

第一种是四肢末端有痣的人群。第二种是黏膜的恶变，其中女性比例较高，因为外阴生殖器黏膜病变较易被观察到；第三种是痣比较大的，很多婴儿出身会有胎记、痦子，超过5毫米的痣就需要小心。第四种是身上有很多痣的人群。第五种就是身上有很多的不典型增生痣的人群。即痣超过5毫米、弯弯曲曲呈现地图样、为污浊的黑色等。最后是特别白的人，这类人较易受紫外线晒伤，引起病变。

不过别担心，黑色素瘤早期生存率很高；大部分体表能观察到，是少数能够早诊早治的肿瘤。

 

 

 

甲状腺癌：

沉睡的活火山

健康时报记者  吴茜茜

虽然甲状腺癌并不可怕，早期发现治愈率可达到90%以上，但它是沉睡的活火山，说不定什么时候就会爆发，晚期治疗，效果不太好。

现在对于甲状腺癌治疗的手术创口小，只要不是疤痕体质，缝合手术效果很好，3~5年后会淡如皮纹，不会有明显疤痕。

专家有话说：

两处地方有肿块要小心

   北京大学肿瘤医院头颈外科副主任医师魏炜：一般来说，甲状腺癌早期没有症状，但是有的人能够在脖颈下摸到肿块。这个包块要是大于一厘米就要小心，一般早期比较硬，活动度不好。到晚期嗓子嘶哑、呼吸困难。另一种就是包块不是长在常规位置，而是在侧颈部有淋巴结，可能是特别软，囊实性。第二种是比较硬的，可能是甲状腺癌。

 

淋巴瘤：

爱伪装的小狐狸

健康时报记者  王月明

 

淋巴肿瘤可发生在人体任何部位，不过，很多时候淋巴瘤会“伪装”成其他疾病。淋巴瘤诊断极其复杂，目前已知淋巴瘤有70余种病理类型。

专家有话说：

不疼的淋巴结肿大要当心

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任医师谢彦：淋巴瘤可发生于全身，但哪些淋巴结肿大最危险？如由感冒发烧引起，经抗炎治疗后缩小，就不用太担心。没有诱因，无痛的，进行性增大的淋巴结才值得注意，尤其是摸起来手感硬或较韧的要特别注意。区分手感有个简单方法，摸摸自己脸部器官，嘴唇的手感属于软，鼻子手感属于韧，额头手感属于硬。

目前淋巴瘤的病因还不明确，最好的预防方法是定期体检，家族中有淋巴瘤患者，若出现乏力、消瘦、盗汗、淋巴结肿大等，及时到专科医院检查。