74岁的老张是一位“独居老人”，他患有高血压和糖尿病多年了，平时儿女们会隔三岔五地看望他。

　　一天下午，老张午睡起来，突然发现自己右边的脸和手脚发麻。老人预感不妙，于是马上拿起手机，给儿子打电话。

　　可是等到儿子从单位开车回家，再把老人拉上送到医院，医生说已经错过了最佳的治疗时间，结果导致老张右侧身体瘫痪。

　　中国卒中学会秘书长、北京安贞医院神经内科主任张茁教授：脑卒中是急症，最有效的静脉溶栓时间窗也就4.5小时，这宝贵的4.5小时，指的是从发病到接受治疗的时间。

　　但是大多数患者，甚至我们的基层医院、个别三甲医院都没有把卒中当成急症。

　　所以患者得了病以后，先是自己在路上耽误，到了医院以后又耽误，最后治疗时机完全错过。这一系列的耽误导致我国的溶栓率连2%都不到。

　　患者如果有症状发生，身边又没有家人，应第一时间叫救护车。

　　看病 找不对科室延误病情

　　老李住的地方离县城医院比较近，所以只要有点不舒服，他就会去医院看看医生，拿点药。

　　两个月前老李体检做颈动脉超声的时候，发现动脉粥样硬化比较厉害，血脂也严重超标，发生卒中风险较高。

　　于是，老李就跑到中医科开了几服中药回家喝。结果吃了还不到一个月，就发生缺血性脑卒中。幸好他家离医院近，抢救及时，没有留下严重的后遗症。

　　复旦大学华山医院神经内科常务副主任董强教授：我国有近1.16万个县级医院，覆盖了9亿多人口，但是这些医院很多连专门看卒中的专科都没有。

　　我们下去调研时发现，卒中患者很多散落在普通外科、老年科和中医科，没有专业的卒中医疗团队，更别提规范治疗了。

　　找对科室是最重要的，看脑卒中一定要去神经科。只有神经科的大夫才能根据卒中相关的指南对患者进行规范治疗。

　　康复 随意停药定期打点滴

　　老梁三个月前患了缺血性脑卒中，出院后，医生让他每天服用阿司匹林。

　　但是坚持吃了一个多月的阿司匹林之后，老梁的牙龈经常一刷牙就出血，他到县里的口腔科就诊，医生对他说，吃阿司匹林这种抗血小板的药物容易引起出血，可以先停药一段时间，等牙龈不出血了再接着吃。

　　结果老梁这一停就没再继续吃。不料半年后，卒中就复发了。

　　暨南大学附属第一医院副院长徐安定教授：卒中后的早期康复治疗对预防复发非常重要，但是很多医院在这方面不是很重视，导致病人长期卧床，出现各种各样的并发症，延长了治疗时间，增加了治疗费用。

　　全国97家县级医院、二级医院和三级医院中，有康复门诊的只占18%。特别是在一些县级医院和二级医院，违背指南的做法比比皆是，比如有的医生告诉患者，看你血压正常了，就别再吃这种药了;甚至有些大夫跟患者说，要预防卒中复发，定期来我这输液，然后吃点中药制剂就行。

　　这些都是导致卒中复发率居高不下的原因。

　　寒冷逼至

　　测测血压

　　最近全国多地普遍大幅降温，迎来最冷一周，因血压显著升高来医院就诊的中老年朋友也迅速增多。武汉协和医院西院心内科近1周来收住多位40岁左右的高血压患者，平时不知道患有高血压也不注意测量血压，现头昏头痛一测血压发现血压都在200/110mmHg以上。

　　寒冷会刺激血管收缩，而且冷天出汗减少，从皮肤排出的盐和水，食欲又增加了，盐等的摄入增多，体内的盐和水较夏天多，这些因素都会使血压升高，此外有些人感冒或患上肺炎，疾病本身及服用的感冒药也会升高血压。因此，建议即便是没有高血压的人，降温时也要测一下血压，以防血压升至高值。(官红权 周子华)

　　别把脑梗

　　误当痴呆

　　突然发生记忆力减退，找不到家门，不认识熟人，这症状看起来像是老年痴呆，但却很可能是脑梗塞发作的症状。65岁的张先生在一次晨练后就出现了突然找不到家门的情况，家人都以为他是患上了老年痴呆，到医院检查，MRI显示丘脑梗塞。

　　老年痴呆患者是逐渐出现认知功能障碍。而丘脑梗塞则是突然发生认知障碍。因此老年人若突然出现认知功能障碍或社会功能下降，不管有无肢体和语言障碍，都应及时就诊检查。(贾源隆)