最近有位女患者，因心绞痛住进了心内科病房，主诉其有11年糖尿病史，但血糖控制得一直很好，入院做了一系列检查，结果均十分理想，且住院3天，无心绞痛发作史，但在第四天夜间，患者出现心前区闷痛，但没有心慌、手抖、冷汗等症状，给予含服硝酸甘油后症状缓解，后来听说，患者为了更好的控制血糖，饮食量有所减少，同时还增加了晚餐后的活动，而注射的胰岛素依然维持原剂量，一测血糖发现患者血糖只有3.0mmol/l，其实患者是因为低血糖才引发了心前区的闷痛不适。
低血糖时机体通过神经系统作用直接升高血糖和刺激胰岛素激素分泌增多，加强交感神经及肾上腺素对“能量储存”的动员，促使血糖恢复正常，交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加会导致一系列的急性血流动力学改变，包括心率的加速，明显的血压增高、每搏的输出量增加、心肌耗氧量增加、周围小动脉收缩而增加心脏后负荷，使心脏负担加重，同时冠状动脉收缩又减少了心肌的供氧量，从而诱发心绞痛。这时服用硝酸甘油往往能在一定程度上缓解心绞痛的症状，因此给医生一个硝酸甘油治疗有效的假象，这就更易忽略低血糖。
提示老糖友一旦夜间出现发作性意识障碍、肢体活动不灵活等症状别光想着是不是发生心脑血管意外，也应及时检测下是不是发生了低血糖。
