擅长:起搏器、除颤器植入,复杂心律失常(房颤房扑,室速室颤室早)射频消融
出诊时间:周四全天
突然心慌又突然终止,发作时无法马上做心电图,能做心电图时又没有发现异常。如果您的身体出现了这样的症状,可能是患上了室上速。
室上速全称“阵发性室上性心动过速”,泛指起源在心室以上的一切快速心律失常,临床上较常见,却因无法及时被发现而被当作“没病”。室上速是心脏电活动在传导至心室时出现了“回传”情况从而引起心动过速发作。说简单点,就是心脏先天多长了一条电信号传导通路,好比多根电线可能会导致短路一样,从而引发的心动过速。
多数患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作,没有大的危险。部分患者发作时心率过快,有时会导致低血压、头昏、眼前发黑,乃至晕厥。有冠心病的患者可能导致心肌缺血发作引起胸痛,造成危险。
确定是不是室上速的最简单有效的方法还是描记心电图。当然,一旦心动过速终止,心电图可能就无任何发现了。因此,有类似症状的患者应该在发病时首先数脉搏或听心率,通常表现为脉搏或心率显著增快,节律规则,心率过快时有时很难计数。不过,发作室上速虽然心悸明显,但是通常危险性不太大,发作时患者可以试着诱发恶心、憋气、深呼吸等方式帮助终止发作。
室上速首选的治疗为射频消融手术,创伤小,安全性高,一次手术成功率可达95%以上。
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室上速发作时自我监测脉搏。若脉搏跳动既快速又规则,频率在150~200次/分左右,很可能就是室上速。少数患者发作时频率在130~150次/分,亦有超过200次/分者。详见健康时报总第934期16版《突然心慌或是阵发性室上速》