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发刊日期:2016年01月18日> 总第1283期 > 13 > 新闻内容
有些肚子疼是卵巢出事了
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师 邹世恩
发布时间:2016年01月18日  查看次数:  
   最近乐嘉在节目中睾丸被撕裂的意外,引起了大家的关注。与男性睾丸相对应的器官,就是女性的卵巢。与男性外显不同,女性的卵巢深藏盆腔,出问题的时候也只是表现为腹痛,羞答答的,不甚明了。

  排卵痛 正常育龄期女性,每个月会有一个卵子成熟、排出,为与精子结合做准备。一般排卵在两次月经的中间时间,如果周期是28天的话,排卵多数在月经来潮的第14天前后,而不是月经干净后的第14天。

  排卵时卵泡破裂,排出来的卵泡液刺激腹膜,都可能会产生钝痛、酸胀等不适,持续半天或一天就会自行消失,有的人甚至感受不到明显疼痛。这种疼痛是生理性的,不用担心。如果疼痛持续时间过长,或难以忍受,那么需要到医生那里去看看。

  黄体破裂 卵巢排卵后,卵泡壁塌陷,在激素的作用下演变成一个细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。黄体可分泌孕激素,维持正常月经。所以,如果黄体破裂,多数发生在排卵后到下次月经前这段时间。黄体内有一些毛细血管,也会有一些出血,如果出血多,会自发地破裂;如果下腹受到外力的撞击,或者剧烈运动、用力咳嗽、解大便太用力时,腹腔内的压力突然升高,也会让黄体发生破裂。黄体破裂引起的下腹痛多数是突然发作,单侧发生,可轻可重,轻微的疼痛,如果出血不多,可以自行缓解。但是如果疼痛剧烈,或者出血很多,会引起休克,危及生命。

  卵巢上的子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的发病率越来越高,虽然是良性的,但容易复发,发生的部位也千奇百怪,有“转移性”,最常发生的部位是盆腔,尤其是卵巢。

  每个月来大姨妈的时候,异位的子宫内膜也像宫腔的内膜一样增生脱落,可惜却不能排出体外,自然就引起异位病灶的不适,表现为下腹部疼痛。时间长了,局部积下来的出血越来越多,就会形成囊肿,由于陈旧性的出血常常像巧克力液,所以,这种类型的囊肿又叫做“巧克力囊肿”。

  卵巢囊肿破裂  卵巢囊肿种类繁多,是女性常见病、多发病的一种。发生破裂的囊肿多数以液性为主,也就是说囊肿内液体居多,比如巧克力囊肿、畸胎瘤、黏液性或浆液性囊肿等等。与黄体破裂的诱发因素相似,当出现腹腔内压力增加等情况,可突发下腹疼痛,临床表现与黄体破裂十分相似。但是囊肿破裂发作的时间可以是任何时候,与月经周期没有关联。

  卵巢发炎 卵巢比较害羞,躲在盆腔深处,一般情况下,外界的致病菌很少能影响到。但是如果抵抗力低下、人流过多、不注意个人卫生等,也会发生卵巢炎,多数同时有输卵管炎。急性时候可能有发烧、下腹痛、白带异常、腰酸痛等;变成慢性后,除长期下腹痛,还可能影响月经,发生盆腔粘连、不孕不育等。

  提醒大家,下腹痛原因多样,当下腹痛持续时间长或疼痛难忍,一定要及时救治,不要耽误。

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