PDF版
返回首页
发刊日期:2016年01月14日> 总第1282期 > 19 > 新闻内容
治不孕不育新视野
健康时报记者 尹薇
发布时间:2016年01月14日  查看次数:  

   活动背景:2016年1月1日,由健康时报社与上海长江医院联合主办的第四届中美不孕不育学术高峰论坛在上海国际会议中心举行。

  美国代孕合法化

  受访专家:库玛(Ashim Kumar),加州大学医学院教授、美国美孕医疗中心创始人之一

  在世界大部分国家包括中国在内,法律还是禁止代孕的,然而世界上医疗技术最先进的美国加州地区,却为不孕不育患者的代孕在法律上网开一面。

  美国加州是世界上少数认定代孕合法的地区。该地区有全套严格法律以保护孩子基因上的父母,双方在代妈怀孕6个月后会签署文件明确孩子归属权问题,即胚胎精子卵子的提供者被法律认定为孩子唯一父母,有效避免了代孕引发的“谁是孩子真正父母”的纠纷。

  代孕妈妈在待产或生产期间发生意外,代孕保险也会支付相关费用。而且根据美国法律,诞生在美国的宝宝也顺理成章可获得美国公民身份。

  随着中国二孩政策的放开,也有中国夫妇希望辅助生殖的宝宝回归中国国籍,而这方面中心也会有专业律师提供相关的帮助。这一整套专业合法的程序显然是国内目前隐匿的地下代孕产业不可比拟的。

  美国美孕医疗中心获得全世界数以万计渴望定制健康婴儿的患者慕名而来,除了法律上的保障,也得益于该中心顶尖的试管婴儿技术。比如PGD技术(胚胎植入前基因诊断)、PGS技术(胚胎植入前遗传学筛查)筛选后植入的胚胎,可以更好地继承父母优秀的遗传基因。

  生二胎看看二胎门诊

  受访专家:姚吉龙,南方医科大学附属深圳市妇幼保健院院长

  做过剖宫产的人再次怀孕一定要剖宫产?得了子宫肌瘤需要切除两年以后才能怀孕?其实,这些说法已经不够准确了。

  比如得了子宫肌瘤,根据肌瘤大小、所在位置等情况,对怀孕影响都不同。是先解决子宫肌瘤还是先备孕,需要经验丰富的专业妇科医生来判断。而对于剖宫产后想生二胎的人来说,深圳市妇幼保健院设有子宫瘢痕门诊,评估前一次剖腹产后多久可以怀孕第二胎。

  该院还设有专门的二胎门诊,帮助想再次怀孕生产的妈妈评估身体状态协助备孕,必要时进行辅助生殖,最快术后3个月即可妊娠,但全程需要产科医生评估指导并进行监护。因此,备孕和处理疾病等专业问题不要自己纠结,要积极来医院寻求专业医生帮助。

  此外,反复流产的女性本来就会在家里受到没有孩子的压力,再加上每次怀孕后流产都会经历从喜到忧的巨大情绪变化,心理上受到的折磨不亚于身体,而这也会影响孕育。因此,在解决流产身体问题的同时,还应帮助反复流产患者解开“心结”。

  查不孕不育男人先上

  受访专家:王益鑫,原上海市男科研究所所长、上海长江医院男科主任医师

  根据世界卫生组织对不孕不育治疗的指导,出现不育不孕的问题时,要让男人先上医院去检查。

  据不完全统计,国内妇幼保健院多达2500所,男科却没有几家医院配备,其实精子产生和质量同样受到多种因素影响。没有精子或者缺少好的精子怎么可能受孕?

  都知道女性生殖内分泌同时需要5种生殖激素的调整,性激素对女性生殖影响日益得到重视,但男性问题容易受到忽略,而针对男性的检查更容易,没有损伤,结果立显。

  做试管别光盯准成功率

  受访专家:李昆明,上海市第一妇婴保健院生殖中心主任医师

  “不要单纯把妊娠率当作辅助生殖中心的水平高低。”李昆明教授介绍,从取卵子到胚胎植入,再到最终受孕成功,当中有多个环节,须综合考量。

  “最初做试管婴儿时促排卵剂量大,以获取更多卵子为目的,所以经常会出现取卵几十个,每次移植胚胎好几个的情况。现在我们追求的是安全舒适的妊娠体验,病人的安全性是需考量的最重要因素。”

  目前主流促排卵方案中,拮抗剂方案是国际上大部分试管婴儿中心认可的方案。该方案较少发生卵巢过度刺激的并发症,只需10天左右注射即可,不会过度刺激卵巢,或因激素量太大引发不适,对女性身体伤害最低,为首选促排卵用药方案。

  而移入的胚胎也不是越多越好。李昆明主任推荐多数患者移植两枚胚胎,是为了保证受孕成功率,但一些特殊患者比如单角子宫或者宫颈机能不全的患者可以选择单胚胎移植。

  “高数据可能代表高水准,但患者得到的成功受孕数据可能只是数字游戏。要寻找靠谱专业的辅助生殖中心咨询后决定。这一点,在美国和上海这样试管婴儿品质和成功率较高的地方都得到验证。”

上一篇 下一篇