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发刊日期:2016年01月07日> 总第1280期 > 17 > 新闻内容
三大微创术 对付癌痛
中日医院全国疼痛诊疗研究中心主任医师 司马蕾
发布时间:2016年01月07日  查看次数:  

疼痛科常用的三大微创神经介入手术,堪称对付难治性疼痛的葵花宝典。
神经根射频热凝手术
神经根射频热凝手术是疼痛科常用的治疗,特别是一些肿瘤侵犯肋间神经导致的顽固性疼痛,具有创伤小,恢复快,效果确切的特点。人体躯干及肢体的神经支配是节段性的,每一个节段区域是由一对神经根支配的,因此,如果有局部性的顽固疼痛,可以通过破坏神经根,阻断疼痛传导信号,达到止痛的目的。
骨水泥治疗转移性骨痛
骨水泥又称骨粘固剂,在短时间内及一定生理环境下发生水化凝固,产生骨骼的主要成分——羟基磷灰石。它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。
骨水泥填充治疗时,由于骨水泥聚合时会产生高温,高温能直接杀灭肿瘤细胞并破坏痛觉神经末梢,从而产生止痛作用。另外,注入骨水泥能使骨头变得坚硬,减轻骨移位对感觉神经末梢的刺激。骨水泥填充术对转移性骨肿瘤具有良好的止痛效果,另外,骨水泥手术对骨骼还有支撑作用。
中枢靶控镇痛系统植入术
中枢靶控镇痛系统植入术,也叫可编程药物输注泵植入术,是近年来国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法之一,对许多其他镇痛方法不能缓解的疼痛具有很好的疗效。
该技术的主要原理是将一根特殊的导管直接放置到患者的蛛网膜下腔,并植入可调控的吗啡泵于患者皮下,直接作用于脊髓和大脑,仅用口服剂量的1/300的剂量就可以达到满意的镇痛效果,避免了大量用药带来的副反应。泵中的储药器可反复注药,浓度和速率均可通过遥控调节,无需重复开刀,一次植入,终生受益。
中枢靶控镇痛系统最大的优点就是安全、疗效确切、操作简单、病人耐受性好、并发症少,适用于骨转移癌痛、神经病理性癌痛、腹腔内脏痛等各种类型癌痛,也适用于其他慢性顽固性疼痛。
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