PDF版
返回首页
发刊日期:2015年12月28日> 总第1277期 > 14 > 新闻内容
药价差距大差哪了
健康时报实习记者 刘玫妍
发布时间:2015年12月28日  查看次数:  
   近日,记者查询三甲医院的药品定价发现,同一种药,国产和进口的价格差得很多。

  如治疗高血压的药物“络活喜”,辉瑞公司生产的是40块钱一盒(7片),国产仿制药是14块钱一盒(14片)。同一种药物,同样的成分,进口药与国产药的药价都差哪了,应该如何选择更是让百姓一头雾水。

  据中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会委员左玉增介绍,药品虽然是一种特殊的商品,但是它也遵循市场规律,它的价格和很多因素都有关,例如市场竞争状况、产品质量和疗效等。进口药和国产药最明显的区别在于进口药多了一项关税,我国针对药物的关税较高,且药品增值税率为17%,欧洲各国平均为 8.8%,而美国、澳大利亚等国家为0。

  此外,药物的研发成本以及审批流通环节的成本也在一定程度上推高了药品的价格。进口药多是原研药,由于研发成本较高,因此药价相对较贵。但原研药有一定的保护期,过了保护期,其他企业就可以购买其技术进行仿制。国产药大部分为仿制药,省去了研发成本,价格相对便宜。

  一般而言,进口药进入我国要经过漫长的注册审批过程。按照《药品注册管理办法》,进口药品需要在我国重新完成三期临床试验,而这在多数国家是不需要的,这又额外增加了药物的研发成本。

  在流通环节,国内进口药品到达医院之前要经过至少三层经销商的“盘剥”,每一层平均溢价 5%~7%。

  对于药效的区别,武汉市中心医院药师向道春表示,原研药和仿制药的成分基本相同,但原料辅料、生产工艺、技术水平、质量管理等方面存在一定差异,因此药效可能会有些影响。比如,生产工艺的不同可能会导致普通药片不能按时按量崩解,缓释片延迟释放或者突释,肠溶片在胃里释放等,这都会大大影响药效。有些国内仿制药制剂工艺落后,造成生物利用度和原研药有差异,给患者感觉效果差(释放量不足,药效持续时间短),或者有副作用(短时间大量释放,超过治疗浓度)。

  左玉增表示,我国2007年实施新的《药品注册管理办法》,在这之前的仿制药多数没有与原研药进行对照性研究,只有极少数产品进行了生物等效性试验研究,仿制药的药效无法保证,因此,很多人就医时会优先选择进口药。

  就现在的国产仿制药而言,虽然不能完全真正做到原研药的一致性,但在标准确立和质量把控上得到了提升,多数情况下,可以满足公众的用药需求。在治疗危重病上,多数医生仍倾向于选择“久经考验”的进口原研药。这是因为原研药上市前进行了完善的临床试验研究和系统的不良反应监测,医生对其疗效和安全性心中有数。在就诊时,患者可以如实告知医生自己的症状和经济情况,医生会根据具体情况给出恰当的建议。

上一篇 下一篇