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发刊日期:2015年12月24日> 总第1276期 > 17 > 新闻内容
胃肠间质瘤像韭菜
健康时报驻武汉协和医院特约记者 聂文闻
发布时间:2015年12月24日  查看次数:  
  受访专家:陶凯雄,武汉协和医院胃肠外科主任、主任医师教授
擅长:尤其对胃肠道恶性肿瘤、胃肠间质瘤、肥胖症与糖尿病的诊断和规范化治疗有较为深入的研究,尤其擅长运用腹腔镜微创技术治疗胃癌、结肠癌及低位直肠癌的保肛手术;近年来在肥胖症于二型糖尿病等代谢疾病的微创治
出诊时间:周一上午、周二下午


 被误诊半个多世纪的肿瘤
胃肠间质瘤在肿瘤家族中是一个非常“年轻”的成员,在过去大半个世纪里,胃肠间质瘤都被误认为是来源于平滑肌的肿瘤,常被称为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。
“很多患者都是在体检,或者出现恶心、呕吐、腹痛、腹部包块、呕血、黑便和贫血等症状,才由内窥镜检查或作为伴发疾病检查时被发现长了胃肠间质瘤。因此常常容易被误认为其他消化道疾病。”武汉协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授介绍说,直到本世纪初才正式命名为“胃肠间质瘤”。
胃肠间质瘤是消化道常见的间叶组织源性肿瘤,这种肿瘤没有截然的良恶性之分,但具有侵蚀性和无限制性生长的风险,可自发地经血液转移到肝、肺。
把肿瘤包成饺子切下来
通过超声对胃肠道间质瘤确诊之后,就要进行手术切除。手术治疗过程中,外科医生应用胃镜确定切除范围后,用器械一夹,要把肿瘤包成“饺子”形状,再完完整整地取出来。
“胃肠间质瘤容易发生种植转移,如肿瘤破碎后就容易在腹腔形成转移病灶,所以不要将肿瘤弄破,对这种胃壁内层的肿块,一般也不要穿刺或者深挖活检。” 陶凯雄教授说。
有些患者的胃间质瘤已经导致了肿瘤表面黏膜坏死溃疡,肿瘤已经外露,所以要将它包裹起来后再切除,这样可以最大限度地降低肿瘤种植风险。
 治胃肠间质瘤去专病门诊
“胃肠间质瘤就像韭菜,割了又长,长了又割。”很多胃肠间质瘤患者都有这样的感受。因此完整手术切除后靶向药物是治疗的唯一选择,且治疗预后远远优于其他胃肠恶性肿瘤和癌症。
今年4月,医院在胃肠外科主任、胃肠间质瘤首席专家陶凯雄教授的牵头下设立了胃肠间质瘤专病门诊(每周四上午),这也是现中南五省唯一的一家胃肠间质瘤专病门诊。胃肠间质瘤专病门诊主要为间质瘤既往病人提供复诊检查和定期的随访,为新病人提供病情咨询,并帮助他们开展援助申请;在这里,申请到援助的患者可以很方便地领取药单。
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