活动背景：健康时报社与北京大学第一医院妇产儿童医院更年期门诊联合举办了以“关爱自己，安度更年”为主题的健康大步走活动，几十名病友和附近的居民齐聚北京北海公园，在游园散步中学到了不少更年期的保健知识。

　　来更年期一日门诊做这些检查

　　基础检查：更年期妇科检查、更年期微生态、TCT、HPV、骨密度、盆底肌、等速运动测定及训练、妇科B超、乳腺B超、甲状腺B超

　　血液检查：血糖血脂、甲功5项、糖化血红蛋白、更年期性激素6项

　　北大医院更年期一日门诊时间：周三上午8点到下午3点

　　受访专家：金鸿雁，北京大学第一医院妇科副主任医师

　　据世卫组织估计，到2030年，全世界围绝经期妇女的人口量将达12亿。随着全球人口平均寿命的增长，女性会有约30年的时间是在绝经后度过的。

　　没有了雌激素保护，妇科肿瘤、骨质疏松等疾病来势汹汹,而只有14%~15%的围绝经期女性会去医院里做更年期的相关咨询、寻求医生帮助。其实，如果在围绝经期做好准备，女人的老年生活就能过得健康、从容得多。

　　骨质疏松：

　　激素替代早干预

　　脊椎骨丢失一般自40~50岁开始，四肢骨的丢失大约晚10年，即50~60岁开始。骨量随着年龄在不断减少，而雌激素水平骤降的更年期女性，体内维生素D的活性降低，肠道对钙的吸收也少了，骨吸收、骨消溶也大大高于骨重建，发生骨质疏松的风险也提高了。

　　“根据每个病人的病史、雌激素水平，我们会给没有禁忌症的人使用包含雌激素的激素替代治疗以及钙质和维生素D的补充。”北京大学第一医院妇科副主任医师金鸿雁解释说，雌激素可以抑制骨转换，阻止骨丢失，如果不补充雌激素，单纯补钙效果并不理想。而骨质疏松对老年女性来说，不光意味着骨折，还会由于骨骼变形，妨碍心脏、胃肠等内脏器官的活动。

　　因此，围绝经期女性一旦出现脚后跟疼、膝盖疼、腰酸背痛等不起眼的小病小痛，就要警惕是骨质疏松的前兆。尤其是有骨质疏松家族史、体力活动少、钙摄入不足的女性更要早注意、早干预。

　　妇科肿瘤：

　　及时阻截早排查

　　不少更年期女性感到身体不舒服，去医院一看，医生让做的检查很多，一排队就要一上午，不少人就犯嘀咕：“怎么做这么多检查?都是查什么的?”还有的人嫌麻烦，干脆不做了。其实，更年期门诊专门为患者制定了详细的检查项目，从血糖血脂到骨密度再到妇科B超，可以说是更年期一道必要的“安检”，妇科肿瘤就是更年期门诊经常阻截的一类病。

　　“更年期是女性恶性病变开始逐渐增多的敏感时期，子宫内膜癌、卵巢癌等疾病会随年龄增大而增多。”金鸿雁解释说，女性在围绝经期，激素水平处于动态变化中，此时进行妇科检查能排除一些早期肿瘤，很多宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢肿瘤的患者都是在更年期门诊体检时发现的。

　　而很多妇科肿瘤很难判断良恶，一旦查出，需尽快手术，做病理检查。“更年期门诊中已经排查出了不少甲状腺癌、子宫内膜癌的患者，我们会及时分诊，指导患者找到合适的科室和医生。”

　　专家释疑:

　　得了妇科肿瘤的女性，能使用雌激素替代治疗吗?

　　金鸿雁：不是所有的肿瘤患者都能接受雌激素替代治疗，有子宫内膜癌病史的患者就不行，但是宫颈癌的患者就没问题。也就是说，有雌激素孕激素依赖性肿瘤的人，她在选择激素替代治疗时就是禁忌的，不能用的，就得选择非激素药物缓解更年期的症状，比如植物神经调节的药物。

　　年轻时就月经不调的女性，更年期会来得更早吗?

　　金鸿雁：月经失调的病人如果是功能性的，应该与更年期的早晚没有直接关系，如果是由于卵巢早衰导致闭经就不一样，有的卵巢早衰的女性，20来岁就不来月经了，这些人最需要的就是做激素替代治疗，而且是绝对适应症。

　　一般来说，年轻的卵巢早衰患者如果没有禁忌症出现，要一直使用激素替代治疗，且需要维持到平均绝经年龄，大概55岁左右。这种患者是激素替代治疗获益最大的人群。

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　　陪妻子

　　安度更年期

　　“她负责美，我负责拍照。”在记者询问时，一位陪妻子来参加更年期大步走活动的男士笑着回答。

　　记者在北海公园看到，陪妻子一起来参加更年期门诊健康大步走活动的男士还真不少，除了自愿陪同的丈夫，还有一些被“强拉”来的。不过，一开始苦着脸，跟大家一起游园一圈后，夫妻二人的脸上也都舒展开了笑容。

　　“更年期的抑郁，大部分都与夫妻感情有关。”北京大学第一医院妇科副主任医师金鸿雁说，有些丈夫觉得处于更年期中的妻子情绪不好时，会有一些无理取闹的成分，他们不理解内分泌原因对女性生理和心理的影响能到多大的程度。而陪同妻子到更年期门诊来，看看病友们的症状、听听医生怎么说，对妻子也能多一份理解。

　　很多更年期女性已经退休在家，白天老公上班、孩子上学，得不到足够心理慰藉，就容易出现轻度抑郁。“更年期的女性更需要家人的关注和关怀。作为丈夫，要多体谅处于更年期中的妻子，疏导妻子的不良情绪，陪妻子安度更年期。”金鸿雁说。

　　此外，更年期女性对自身情绪的调节也很重要。来更年期门诊，和其他病友们一起做操、吃饭、唠唠家常、听听医生对病情的分析，轻度抑郁往往能得到缓解甚至痊愈。

　　“其实很多更年期女性只是出现了潮热、睡眠不好等问题，导致精神状态不好，她们就以为自己是得了抑郁症了。在更年期门诊上，她们获得了有相同经历的同辈之间的认同感，自主症状缓解了，整个人就焕然一新了。让她们聚集在一起接受系统、科学的更年期生活指导，比让她一个人在家里闷着要好得多。”金鸿雁说。