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发刊日期:2015年12月17日> 总第1274期 > 16 > 新闻内容
有种扩张性心肌病能治好
健康时报记者 王 琪 健康时报驻北大医院特约记者 王 超
发布时间:2015年12月17日  查看次数:  
   患上扩张型心肌病,大部分患者只能等待死亡。

  但北大医院儿科心血管组主任医师杜军保及其研究小组在世界上首次发现,炎症性原因导致的扩张型心肌病可以治好。

  杜军保教授解释,扩张型心肌病是很常见的一种心肌病,患者会表现为心力衰竭和心脏扩大,心脏一扩大,功能就衰竭了。一般来说,扩张型心肌病患者的心脏射血分数只有20%(意味着心脏每收缩一次,只能泵出正常射血量的20%)。据估计,典型伴有心力衰竭的患者人群,其年死亡率为11%~13%。基因异常、先天性代谢异常、药物损伤、炎症都可能导致这种病。

  “我们发现,有40%~50%的扩张型心肌病病人是炎症性的。”杜军保教授说,炎症性心肌病大多成人高发,但儿童也会患病。针对炎症性扩张型心肌病的这部分患者,使用丙型球蛋白和激素(强的松)进行抗炎症治疗,炎症好了,心脏就会慢慢回缩变小,心脏射血分数能从20%恢复到60%。“我们病房里有个小女孩,第一次来门诊的时候不能走路,坐在轮椅上喘得很厉害,上周复查时已经可以自己走着来了。”

  “炎症性的扩张型心肌病预后也不是很乐观,但不像其余几种原因的心肌病一定会导致死亡。”杜军保教授说,识别炎症性扩张型心肌病方法很简单。“心脏有炎症时,心肌酶会升高,心电图也会出现Q波,血液里有些抗体也会呈阳性,或者和影像科合作,通过核磁共振也可以判断是不是炎症性的。”

  杜军保教授说,目前他的研究小组正在联合全国同道一同制定诊断和治疗扩张型心肌病的指南,希望全国的更多医院都可以按照一个有效的指南进行筛查,一旦发现是炎症原因导致的心肌病,“就能把那些被宣判死刑的患者捞回来。”

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