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发刊日期:2015年12月17日> 总第1274期 > 15 > 新闻内容
“热切”扁桃体出血少
北京电力医院耳鼻咽喉科副主任医师 赵 亮
发布时间:2015年12月17日  查看次数:  
   作者简介:赵亮,北京电力医院耳鼻咽喉科副主任医师

  擅长:各种周围性面瘫,外耳及中耳炎症性疾病,鼻息肉鼻窦炎,声带息肉,鼾症

  出诊时间:周一下午,周四全天

  小孩子最爱扁桃体发炎,一到寒假,各大医院耳鼻喉科就到了做扁桃体手术的旺季。治扁桃体,有种“热切”的方法,出血少,相对于冷切,优点更多。

  儿童青少年免疫力不如成人,扁桃体相当于人体武工队,经常要冲锋陷阵,所以总是化脓、肿大、高烧。哨兵反复和敌人作战,自己身体里也存积了不少敌人的残骸,没死透的坏蛋经常会出来捣乱,所以会有孩子一年好几次扁桃体化脓;哨兵经年拼杀,体态臃肿,已把咽喉要道阻塞,不光堵着敌人,连新鲜空气进来都费劲,天一黑,两哨兵抱一起,孩子就只能从一个缝隙中喘气,呼吸受阻,影响孩子发育。

  体内扁桃体手术的起源据考证有2000年左右了,目前来说,按照手术器械不同分为“冰”与“火”,即冷切和热切。

  冷切是用铁质手术器械将扁桃体切除,是“冰”;而热切是通过激光、超声刀、等离子、电刀等方式工作,局部高温来分离组织,是“火”。

  冷切和热切各有优缺点,技术熟练度对等的话,冷切和热切的手术并发症出现概率差距并非天差地别,各自的优点反过来就是对方的缺点。冷切费用极其低廉(单指手术操作费,不包括麻醉和住院检查等其他费用),热切的优点则是手术中和手术后出血相对少,热切可以在切割同时通过高温来让创面凝固而阻止出血(但热切所使用的特殊器械普遍比冷切的贵,比如等离子刀就要数千块)

  “冰”与“火”这两种手术方法要选哪个,我认为要综合考虑以下三点:第一,主刀医生技术熟练程度;第二,家长对手术中两种手术方式的出血量差距是否特别在意(大致在10~20毫升之间,热切手术中也可以无明显出血);第三,还要看家庭经济条件。

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