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发刊日期:2015年12月14日> 总第1273期 > 15 > 新闻内容
淋巴结肿大不一定是肿瘤
首都医科大学附属北京天坛医院普外科 袁辉生 邢 颖
发布时间:2015年12月14日  查看次数:  
   冬天一到,特别是在干燥的北方,人们住得干燥温暖,吃得热气腾腾,很容易上火。烂嘴角、起痘痘,连脖子都觉得粗了一点。到医院一查,发现是淋巴结肿大,这可吓坏了不少人。其实,淋巴结肿大也分良恶,特别是在容易上火的冬天,淋巴结肿了,先别慌。

  炎性增生最常见

  正常情况下浅表淋巴结也应该是摸不到的。只有遭遇炎症、肿瘤等因素时,它们才会肿大起来。而淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生。感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生和肿大。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的,摸起来也比较“光滑”,可以来回推动。随着炎症的消退,绝大多数的淋巴结会恢复到之前的大小,摸不到了。

  但是有些时候,虽然炎症已经消退了,肿大的淋巴结却再也没有变小,之后就与人体和平共处下去了,这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部分更大,因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的,属于良性淋巴结肿大,不需要过分担心。

  恶性肿大硬而糙

  肿瘤导致的淋巴结肿大就不同了,这些肿大是恶性的。恶性肿大又分两种:转移性淋巴结肿大和淋巴系统本身肿瘤所致的肿大。转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。而对于淋巴瘤、白血病等免疫性疾病和血液病等,其所导致的淋巴结肿大往往为全身性,甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大。

  与良性淋巴结肿大不同,肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑,而且硬度较高,甚至像石头一样坚硬,也不像良性肿大那样可以自由推动,经常是多个淋巴结连成一片,位置比较固定。

  这种情况要就医

  淋巴结经常能提示某些可能存在的疾病。有时,恶性肿瘤的淋巴结肿大出现要早于原发肿瘤部位出现相应症状。

  总的来说,需要特别注意的淋巴结肿大有以下三类:1、无痛性、质地比较硬的淋巴结;2、淋巴结肿大伴有发热;3、淋巴结肿大伴咳嗽或消瘦。如果出现上述情况,可能预示着炎症、结核甚至肿瘤的发生,没有足够重视的话是可能引发更严重的疾病的,因此要注意及时就医,以免延误病情。

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