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发刊日期:2015年11月26日> 总第1268期 > 16 > 新闻内容
血管钙化七分靠养
北京医院心内科主任医师 汪 芳
发布时间:2015年11月26日  查看次数:  


作者简介:汪芳,北京医院心内科副主任、超声心动图室主任、主任医师
擅长:冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常等疾病的药物治疗及临床评价
出诊时间:周一上午、周三上午、周五上午   许久未联系的好友这两天接连给我打了3个电话,叙旧之余总觉得她心有戚戚,细问之下,她告诉我自己要做支架,原因是血管钙化比较严重。我知道好友有慢性肾衰,因此对于她血管钙化甚至要做支架的消息,“理论”上还可以接受,只是比我预想的提前了很多年。
血管钙化,又称营养障碍性钙化,指血管壁上出现钙过量沉积的现象,它的危害确实很大。
血管钙化在老年人、糖尿病和肾功能不全等患者人群中较常见,或轻或重。这是一种病理现象,能显著增加心血管事件的危险性。造成血管动脉硬化、血管狭窄、极易导致心肌梗塞和脑梗死,很多患者迫不得已做手术,甚至付出生命。据统计90%的冠状动脉疾病的患者伴有血管钙化。
钙剂摄入人体后有两种截然不同的沉积途径,一是沉积到正确的部位,如骨骼和牙齿;二是沉积到错误的部位,如动脉血管、心脏瓣膜和软骨等。沉积到错误部位是形成动脉血管钙化的基础,也是动脉硬化、血管狭窄的原因。因此,只有减少钙的错误沉积才能真正达到控制血管钙化的目的。
但许多老年人往往同时面对动脉硬化和骨质疏松等多重问题。好在有研究显示,及时补充维生素K能明显影响血管钙化的进程。
老年人定期检查对防治血管钙化帮助很大,有时还需做一些深的检查才能确定是否存在钙化。
血管钙化三分治七分养,日常应常测量血压并保持血压稳定,积极控制血糖和血脂在正常范围,戒烟、戒酒的同时合理安排作息,有机会一定要坚持适度的体育锻炼,饮食上则要远三白(糖、盐和猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇和黑米)。
好友在前期预防上疏忽大意,以至于病情发展过快。在我看来,该类型的人群在诊治血管钙化上要尽可能做到以下两点:控制血磷,注意饮食中磷的摄入,必要时通过服用磷结合剂从肠道中清除食物中的磷;防治高钙血症,多数是服药不当引起,特别是不能乱服活性维生素D,选择药剂时务必仔细阅读药物说明书。
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