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发刊日期:2015年11月23日> 总第1267期 > 16 > 新闻内容
大多运动猝死起因心血管
北京安贞医院心血管内科副主任医师 乔 岩
发布时间:2015年11月23日  查看次数:  

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  运动性猝死常常猝不及防,往往发生在既往健康没有明确心脏病史的人,如何预防成为了公众尤其是运动爱好者们关注的问题。

  运动性猝死主要是因为剧烈运动导致交感神经极度兴奋,心肌收缩力加强,心率加快,血压升高以满足运动时机体的生理需要。但由此导致心脏电生理活动的紊乱,从而容易出现心室颤动等致命性心律失常。

  国内外媒体不断有马拉松爱好者猝死于长跑途中的悲剧报道。去年一年,国内就发生了几起马拉松赛事中选手猝死的悲剧。而在最近上海马拉松赛事中又发生一起20多岁的年轻选手心脏骤停,所幸及时抢救处理,该跑友才转危为安。

  绝大多数运动性猝死与心血管相关,年龄35~40岁的人发生运动性猝死的主要原因是冠心病;年龄小于35岁的年轻人发生运动性猝死的最常见原因是肥厚型心肌病和先天性冠状动脉畸形,其他依次为中度左心室肥厚、心肌炎、致心律失常右室心肌病、二尖瓣脱垂、冠心病、主动脉瓣狭窄、扩张型心肌病、离子通道疾病引起的心律失常、主动脉夹层和其他先天性心脏病等。

  有代谢性疾病和心血管疾病的患者如要参加体育锻炼,应在病情稳定后,经运动负荷试验评估,全程应有专业医生指导。

  七类人群参加体育锻炼尤其要注意:心脏病人;感冒的人感冒病毒会引起心肌炎,导致心律失常和心力衰竭而猝死。感冒后1~3周心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿或晕厥及时就诊,感冒未愈不宜运动;高血压或心律不齐的人,超负荷运动容易导致血压急升和心律失常;糖尿病警惕大负荷运动诱发低血糖,糖尿病人也常合并心脏病;肥胖者部分伴有代谢障碍;未经系统训练和平时体质较差的人群,过大运动量加重心脏负担;儿童和年纪过大的老人。

 

 

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