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发刊日期:2015年11月16日> 总第1265期 > 13 > 新闻内容
测血糖要列入备孕计划
健康时报记者 田 茹
发布时间:2015年11月16日  查看次数:  
   受访专家:杨慧霞,北京大学第一医院妇产科主任

  擅长:高危妊娠,围产医学,遗传咨询优生咨询和妊娠合并症及并发症的诊断处理,尤其妊娠合并糖尿病等的诊治

  出诊时间:周二上午(专家门诊);周一上午、周四下午(特需)

  提起血糖监测,很多年轻女性可能不以为意。然而,在北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞的门诊,每周都会检测出十多位年轻孕妈妈血糖过高,被诊断为妊娠期糖尿病。

  “目前,妊娠期糖尿病发病率居高不下。根据国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的标准,中国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率在17.5%左右,每六个孕妈妈中就有一人是妊娠期糖尿病。”北京大学第一医院妇产科主任、中华医学会围产医学分会主任委员兼妊娠并糖尿病协作组组长杨慧霞在“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目专家讨论会上说。

  与一般的Ⅱ型糖尿病相比,妊娠期糖尿病相对症状较轻,仅仅在怀孕期出现,在产后6~12周恢复正常。但如果孕期不注意控制血糖,无论是妈妈还是孩子,以后发生Ⅱ型糖尿病的风险都将大大增加。“在临床上,经常会遇到奶奶、妈妈和女儿都是糖尿病患者。这不仅仅是遗传因素,更是怀孕期间宫内血糖环境升高所致。”杨慧霞解释。

  而更为可惜的是,在孕期血糖高的女性中,还有一部分“伪装者”。“在临床上我们发现,一些在孕期血糖高的女性,其实在怀孕前就患有糖尿病。因为大多育龄女性并没有定期检测血糖的意识和习惯,很多人第一次做糖尿病筛查都是在孕期。结果直到怀孕检查才发现。这些本就患有糖尿病的女性没有在孕前被发现并控制好血糖,就带“糖”进入“备孕期”,这种情况下流产、胎儿畸形的风险将大大增加。”

  因此,孕前检测极为重要。杨慧霞提醒,特别是有糖尿病遗传史、第一胎发生妊娠糖尿病、高龄女性这些容易发生妊娠糖尿病的高危人群,最好在孕前做空腹血糖及糖耐量检测。

  如果孕前检测发现血糖较高,需要从生活方式上进行调理,如饮食控制、适当运动、体重控制,待血糖达标后再怀孕。如果血糖问题严重,需加用胰岛素控制血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下再怀孕。

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